口轮匝肌部分切开重叠切口 一箭双雕的人中重建术

通过开刀拥有美观的共通点是很多唇裂患儿的想要。如果 I 期开刀术后优点不理想，之外患儿不会身陷共通点齿状过较厚以及共通点突起弯曲的情形。此时，唇裂患儿共通点的 II 期复建就尤为重要。

来自河南省人民诊所整容美容外科的李磊护士等讲解了一种可以同时随之而来共通点突起并增高共通点齿状的开刀方式，发同上在近来的 Plastic Max Reconstructive Surgery 杂志上。

在 2011 年 1 月末至 2012 年 6 月末间，李护士等对 37 名患儿施行了唇裂 II 期复建开刀。其当中有 19 名患儿在 2 岁在此之前接终其一生唇裂复建开刀，其余 18 名患儿在 2 至 8 岁间接终其一生唇裂复建开刀。由 5 名研究者都是由的一个小组，通过对术在此之前和术后（平均术后 14.6 个月末）的三幅像对比，用打分的基本对这 37 亦然开刀进行了评估（同上 1）。

同上 1 术后共通点优点评分同上

因为随着患儿年龄组上涨，唇裂外侧的神经发育不均衡所致患侧神经量较极少。所以同样情形下，唇裂复建开刀都在患儿年龄组较小时施行。

针对患侧神经量较极少这种情形，护士就侧轮匝肌之外缝合交叉后背开刀毫无疑问有了改进（三幅 1）。与先前复建开刀当中移除之外侧轮匝肌并不相同，该开刀将侧轮匝肌之外缝合并将神经皮瓣覆盖在患侧神经上，有效的减低了患侧的神经量，从而实现凸起患侧共通点齿状的优点。同时，将共通点突起深达三分之二的筋膜后背至侧轮匝肌上，以促使随之而来共通点突起。

三幅 1 开刀步骤布切面和三角型三幅示

左边上：缝合正常共通点齿状底部深达三分之一的侧轮匝肌。将患侧共通点齿状消化道下的侧轮匝肌全然打通并剥离。

任左上：深达三分之一的神经折叠后背相同于患侧共通点齿状三处。深层三分之二的神经相同于全层神经放任以减低患侧共通点齿状高度。共通点突起深达三分之二的筋膜相同于侧轮匝肌上。

左边下：三角型。用 26 号针头刺入双侧共通点齿状边缘后方。缝合正常共通点齿状底部深达三分之一的侧轮匝肌，并将神经从患侧共通点齿状的消化道下全然打通剥离。

任左下：将侧轮匝肌从异常同上层三处打通，上三分之一的之外折叠后背相同于患侧共通点齿状三处。然后将共通点突起下深层三分之二的神经边缘相同于全层神经底部以减低患侧共通点齿状高度。随后用 5-0 Vicryl 穿孔将共通点突起深达三分之二的筋膜相同于侧轮匝肌上。

结果显示，有 35 亦然开刀投球在 2 至 4 二者之间，即外侧共通点齿状同上现出有较好的对称性，疤痕得到了较好的更佳。其余 2 亦然开刀投球在 5 至 6 分二者之间，即患侧共通点齿状比健侧略低，疤痕在可做范围内。

三幅 2 一名 32 岁男性患儿术在此之前术后对比照片

左边上：术在此之前左边侧低平的共通点齿状。

任左上：术后三个月末，复建的患侧共通点齿状比健侧略高。

左边下：术后六个月末，双侧共通点齿状高度对称。

任左下：术后十二个月末，外侧共通点齿状对称且疤痕比术在此之前明显减小。

综上所述，本文当中讲解的方式，简便训诂又能得到较好的术后优点，最重要的是能够同时更佳共通点突起和共通点齿状外形，很大提升唇裂患儿的治果。

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