应用双侧唇红黏膜滑行花瓣修复双侧唇裂术后唇珠缺失5例报告

舌裂复原时，并不一定因为舌红组织起来致使，妖术后成现舌玉不微小、不对称或缺如。尤其在铰舌裂病人，由于前舌短小，舌红组织起来用量太少，妖术后常常成现舌红恰巧东南部凸起，形成“口外哨”肥胖，上舌无舌玉、舌峰、位与嵴及位与楔形，并不一定于其有见状吠吠冠甚至是前吠吠冠及吠龈受压。铰舌裂妖术后舌红部肥胖的二期整复也较单侧舌裂越来越复杂。由于舌玉的特别位置，其型态如何、是否是结实对主体复原效用至关重要。 近些年来，我们从卫生保健铰舌裂妖术后少见的舌玉缺损或舌红缘的“口外哨”肥胖成发，探寻了一种合适、简单、可取的舌玉复原方国法有，拿到了懊恼效用，现报道如下。 1.病症与方国法有 1.1临床资料 采集我科2015年3同月—2017年5同月诊治的铰舌裂妖术后舌玉缺失病人5同上（Ⅱ级），男2同上，女3同上；年龄7~26岁，中位年龄13岁，平之外14岁。 1.2手妖术方国法有 于同类型麻并不依铰舌肥胖矫恰巧妖术+舌玉再不依造妖术。妖术中同期结构设计埃尔在上方的铰舌红表皮弹跳小叶向上方弹跳，重新分配再不依造舌玉，废黜铰口外轮匝肌并于中间瓦合撕裂，以达致再不依造舌玉、消灭口外哨肥胖的借以（上图1）。 1.2.1小块剥离 如上图1（A、B）示意图结构设计切口外。小块前舌各点连线表皮，在皮下将前舌表皮小叶翻起，前舌部躯干不予解剖原有，将前舌表皮组织起来原有在整修舌玉时使用，截肢上舌表皮东南侧瘢痕组织起来。小块侧舌各点连线表皮，在侧舌舌红表皮结构设计埃尔在上方的方形表皮小叶，该小叶内内含铰口外轮匝肌血管壁，在侧舌形成比较简单的舌缘泰勒丝表皮肌小叶，就近整修舌玉时应用。上图1 手妖术结构设计示意上图及妖术后照片。A.手妖术结构设计恰巧面观；B.手妖术结构设计抬头位；C.妖术后恰巧面观；D.妖术后抬头位 1.2.2撕裂整修 按肌基本功能整复妖术废黜、整修口外轮匝肌，将两侧侧舌舌红表皮血管壁向上方弹跳并瓦合撕裂，再不依与前舌表皮组织起来内肌层人声撕裂，以整修结实的舌玉型态。 2.结果 所有病人手妖术后给予类固醇3~5d，7d拆线，5同上手妖术之外一期愈合，复原后型态微小改善，舌玉型态结实精巧。经妖术后随访9~35个同月，平之外23个同月。妖术后恢复效用更佳，病人及遗属懊恼（上图2、3）。 上图2 妖术后1个同月恰巧面观上图3 妖术后9个同月恰巧面观 3.辩论 先天性铰舌裂由于其但会的组织起来缺损，尤以恰巧中前舌部为甚，故妖术后常遗留上舌恰巧中区凸起，舌玉不微小。舌玉是构成舌红中份美学型态的重要构建，一旦缺损，即失掉舌红的美感。在某些较严重的情况下，还可造成上、下舌闭合实在森严，形成"口外哨舌"，负面影响精致、拼写等基本功能。铰舌裂妖术后继发肥胖的特色除与舌裂程度长短有关外，还与第一次复原的手妖术方国法有有关。 翦元旦等的研究显示，口外哨肥胖可包含4级，Ⅰ级：11、21吠冠显露成1/2；Ⅱ级：11、21吠冠同类型显露成或11、21吠冠同类型显露成于其12、22显露成近中纵不依吠冠l/2~2/3；Ⅲ级：11、21吠冠同类型显露成和附着龈显露成1/2，或12、22吠冠同类型显露成于其附着龈显露成1/2及12、22吠冠显露成2/3以上；Ⅳ级：11、21吠冠及相应吠龈同类型显露成于其12、22近中吠冠纵显露成2/3以上。每种基准有其相应的复原方国法有，少见的复原方式为有铰推进肌埃尔泰勒丝肌小叶复原国法、V-Y推进复原国法、双“Z”形小叶复原国法、下舌Abbe小叶复原妖术等。 我们将原来所需截肢的舌红表皮组织起来再不依透过，透过口外轮匝肌废黜及舌红表皮组织起来小叶向下弹跳，以整修舌玉的立体结构，比单纯不依铰口外轮匝肌小叶废黜越来越能体现成再不依造舌玉的立体感和结实感。使用该方国法有可以解决轻、中度口外哨肥胖（Ⅰ~Ⅲ级口外哨肥胖），有较国际上的应用覆盖范围，如上图示也简单易懂，无需担心血供难题。舌红部的血运丰富，所结构设计的肌表皮小叶可以不受长宽比同上的限制，这为手妖术效用备有了更佳的保证。结构设计的切口外多座落在舌部的非1]表皮周围，妖术后瘢痕隐蔽，复原效用更佳。 原始成东南侧：梁贇,杨育生,吴忆来.应用铰舌红表皮弹跳小叶复原铰舌裂妖术后舌玉缺失5同上统计数据[J].中国口外腔颌面牙科周刊,2018(05):449-451.