CMAJ：一线医生评价抗逆转录病毒治疗美国疾病控制与预防中心得失

根据发表在CMAJ（Canadian Medical Association Journal）杂志上的一篇简要，虽然在曝露后立即进行时对HIV知悉病毒感染的病人非常重要，但在曝露之从前的不间断性病人作为一条新途径在直接防范高危青年人HIV病毒感染中或许更为加直接。“虽然曝露后防范作为一种最终的方法已有很长的近现代，但一些新的方法，如曝露从前防范、病毒感染后一时期病人（不间断性病人）在全面实施中也获得了一些最终。”来自哈佛大学医学院的Isaac Bogoch教授与协力创作者在中曾写到。Isaac Bogoch教授同时也在纽约麻省总医务人员传染病系就职。最近的一些大型随机对照试验中扩展到了对曝露从前防范和一时期开启抗逆转录病人的专业知识。来自纽约的麻省总医务人员、布里格沃性工创作者医务人员及哈佛医学院的实证们及来自多伦多Sunnybrook保健科学为中心的实证们对发表于1990年1月底到2012年4月底的古文献进行时了回顾，以为内科医生们提供制剂防范解决办法。HIV主要通过未曾受保护的手淫、酸雨的针头、及受到感染传布等方式传布，但受到感染传统媒体在本简要内未曾进行时探讨。在根据详细的曝露巨著对某个群体是不是曝露于HIV进行时评价后，曝露后病人/防范不宜尽早或在72小时内进行时，并不间断28天。如果病患者西北面较低生命危险情况下，但又不是完全不会生命危险，内科医生和病患者不宜决定其传布效用和是不是进行时不间断性病人。现行的方法推荐运用于两种制剂（tenofovir和emtricitabine）联合病人的方案，如病患者为高危曝露者，则再加上第三种制剂。“关于短时间开启防范并维持4周的病人期的证据来自猕猴传布建模，在此建模里，开启防范较要到或不间断病人期较宽都导致了HIV血清转化率（血清中产生更为多的抗HIV免疫球蛋白）低，”创作者们在中曾写到。对于高危青年人如男-男手淫者、腹膜吸毒者、HIV流行率高的地区的男同性恋等来说，早就发掘出曝露从前防范可在其曝露于此病毒感染从前防范HIV病毒感染。一般来说，最近一项试验中对900名来自HIV高发地区的男同性恋进行时了调查，发掘出在手淫从前12小时及手淫后运用于阴道局部直接成分使其HIV病毒感染率下降了39%“所有曝露从前防范的干预安全措施均不宜当作防范HIV病毒感染蔓延的更为新一轮计划的一个组成部分。这些新一轮计划仅限于简化的稳定性行为参考资料及避孕套运用于、对其他性病的检测与病人、及在一些特殊情况下首创男性阴道环切术及更为换针头计划。”创作者们在中曾写到。“然而，曝露从前防范或许舒服用作高危曝露者，对他们来说，在病毒感染一时期对更为高水平CD4乙型肝炎T细胞者对HIV进行时病人的趋势显然更为是防范病毒感染传布的直接制剂策略。”创作者总结道。他们注意到，虽然曝露从前防范非常有发展从前途，但仍普遍存在一些问题，如哪些青年人受益小得多、或许的耐药性较小等。目从前早就在全面实施几项大型试验中，以确定一时期病人的直接性。

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