处理压疮不能用碘伏和压疮垫？五大原则解读最新压疮环境保护

都只，听人家感叹压疮只能用钾伏及压疮穿孔。请教下，处置压疮可以用钾伏吗？

压疮眼科是诊疗眼科人员每天都要面对的重头戏。在压疮审核与防治现实生活之前，有很多细节和疑惑横亘在眼科人员面前，我们现在引入的最另行压疮指南是《2014 值得注意版亚太地区压疮指南》。今天，还好我们对压疮再行来一次最另行解读。

压疮审核、防治内容很多，综合压疮值得注意资料，揭示出压疮审核防治「五大应以」和 13 个诊疗问题。

压疮处置应以

1 期压疮用赛肤润洗浴，水悬浮，透明吸附粘贴纸，值得注意消瘦的病患者适用黏性；

2 期处置应以是保护黏膜，避免病毒。粘液大于 5 mm 者，杀菌，粘液较低位剪，抽吸渗液，涂安而钾，每天或隔天替换，2 ～ 3 同一天杀菌后贴纸水悬浮或黏性，5 ～ 7 天替换，创面渗液渗液次之，贴纸藻酸皂、黏性，2 ～ 7 天替换。

3 期、4 期压疮创面处置，遵循 TIME 应以。

所以感叹，并不是处置压疮就只能用钾伏了，而是要明确其所明确分析。应以上 1 期 2 期未破溃的黏膜是用生理皂水或抗菌处置，破溃、病毒伤口才才会用钾伏杀菌后贴纸水悬浮或黏性。

何为 TIME 应以？

TIME 应以：T：移除囊肿组织起来，尽快移除黑痂或腐烂组织起来，去除，用刀片在焦痂上划 V 形痕迹，贴纸水悬浮，超过自溶性清创。去除，除去黄色腐烂肉，贴纸贴纸藻酸皂或黏性。I：掌控病毒，用作银离子。M：有助于肉芽生长，重另行论述认为，伤口湿性脊柱 = 适度湿润的环境+密闭的环境，因此不主张每天换药和用作烤灯。E：有助于上皮后脚，用作水悬浮或透明吸附，保护另行生的上皮组织起来。

压疮防治应以：几率审核；过重区域内和身躯松动；避免空气阻力和剪切力；管理失禁和掌控湿；改善营养；对症状和家属的生活品质教育。

摆在应以：分散阻碍、维持验尸位置、感觉舒适。

临终关怀（姑息）症状压疮防治应以：重要的是要根据症状实际上其所督导压疮防治病患者措施，且要考虑到症状的总体生活品质长时间。姑息性伤口眼科的意在在于缩减舒适度，缩减伤口对永生质总量的影响，伤口脊柱排在其次。

揭示解构：压疮防治的其他值得注意知识

1. 压疮词有相应？再行不究竟你就 OUT 啦！

最早人们称之为「褥疮」，根据 2016 年 NPUAP（美国压疮小组）的发表意见，将「阻碍性溃疡」非常名为「阻碍性重击」。

压疮仍须之前的Ⅰ—Ⅳ罗马数字，被 1 ～ 4 阿拉伯数字变为。

从前的「怀疑凹陷处组织起来重击」，在另行仍须之前，将「怀疑」去除。

2、常见的压疮脆弱审核计总量都有哪些？与小儿用的计总量一样吗？

不一样！

压疮审核计总量：如 Branden 审核计总量、Norton 审核计总量、Waterlow 审核计总量等。

小儿压疮审核计总量：如 BrandenQ 审核计总量、另行生儿黏膜长时间评价、Glamorgan 审核计总量。

3. 审核计总量都是给哪些病患者用的？

全部出院症状都要用到压疮审核计总量。

信息化锁死如下的高危症状：脊柱重击症状、老年人、ICU 症状、致使营养不良、老年人、治疗、致使认知障碍症状等；卧床及限制于轮椅或再行变换能力损坏、用作医疗通讯设备并与黏膜紧密触及、年龄超过 65 岁以上症状。

4. 《 2014 值得注意版亚太地区压疮指南》之前提及的 7 类需被高度关注的高危人群是哪些？

老年人、重症、老年、治疗、姑息病患者、儿科、脊柱重击症状。

5. 压疮审核的必定才会/规律性？

审核必定才会：在出院后 8 每隔内启动。

规律性：出院/转科启动高危症状审核，根据脆弱以往决定每路线、没人 24 ～ 48 或 72 每隔再行审核，病情叠加需再行次审核。

6. 《指南》有什么值得注意提示、警惕点和比如感叹吗？

提示：审核症状的压疮几率时，只能至少依赖性几率诱因审核结果，应确信有几率审核工具之外的几率诱因，并结合诊疗推论。

警惕点：每次审核时，要同步进行下半年的黏膜核对；已暴发压疮的症状存在再行发压疮几率；重视较低脆弱等级症状压疮的暴发；医药值得注意压疮如导管、吸氧管、通气管道、颈托、支具等；记录所有审核内容。

比如感叹：作为依托几率审核的构建，显然同步进行几率审核，诊疗推论都是重要的。

7. 根据哪些诱因相应气穿孔充气总量？

过多充气才会用作户界面阻碍高于腹腔顶端阻碍，增大减压效用。充气总量症状卧位时并不需双腿可顺利断开身体为宜。每天核对充其总量其所。

8. 压疮穿孔是不是不主张用了？

各种护穿孔都有海绵穿孔、凝胶穿孔、荞麦皮毛巾、足部护穿孔。并不是感叹压疮穿孔只能用了，而是有明确的尽快：

形状：不用作圆形或环路护穿孔（缩减区域内组织起来阻碍和粘液水肿），与材质无关。

支撑作用：护穿孔不触底。

清扫杀菌。

9. 摆在阈值（即翻身次数）？

翻身时考虑组织起来耐受性度、活动及方向移动能力、症状总体其所、病患者目标、黏膜精神状态及舒适 6 各个方面的诱因。

提议：卧床症状 1 次/2 每隔；轮椅症状 1 次/1 每隔，掌控机能良好，每隔 15 分钟替换载荷基本要素。

10. 黏膜核对的方式和信息化时什么？

黏膜核对都有身躯的黏膜核对，从头到脚；警惕术之前转换症状松动一侧黏膜其所；尽总量避免红斑区域再行松动。

11. 防治压疮都需用什么？

力荐获 A 类证据的，可以用于压疮防治的多层软性硅胶黏性。

12. 同样应立即时要警惕什么？

掌控微环境的能力；敷贴纸及去除的容易以往；可定期打开审核核对黏膜特性；形体符合敷贴纸验尸损害，硅胶比水悬浮对黏膜的细胞壁损害非常小。

13. 徒手值得注意压疮的保护措施都有哪些？

勿将症状直接放入医药之上，除非这样做不可避免；交替用作或重另行摆在医药；每日核对徒手下和区域内黏膜至少至少两次；按需为医药包括支撑，以增大阻碍与剪切力；用作应立即防治医药性压疮的暴发；相应管路互换方式。

参考文献

1. 眼科虚拟化与方式实用手册/吴欣娟编委。——沈阳：人民卫生出值得注意版社，2015

2. 《2014 值得注意版亚太地区压疮指南》