冠向复位瓣联合结缔组织移植用药牙龈萎缩整体效果更好

在椿科领域，椿浊萎缩是一个非常广泛的问题，因为高雅原因有时候并不需要疗程。椿周整形外科技疗程对缓解单颗椿椿浊萎缩有效率，冠向复位裂（coronally advanced flap ，CAF）及软骨超级任天堂（connective tissue graft ，CTG）可以最大限度的得到完整的根面散布（CRC）。而对多颗椿椿浊萎缩处理较为有限。Francesco Cairo 等 2016 年 6 年末发表在 J Clin Periodontol 的研究成果检测了 CAF 联合/不联合 CTG 疗程艺术区多颗相邻椿浊萎缩（multiple adjacent gingival recessions ，MAGR）的。

本研究成果划分 CAF 联合 CTG（实验组）和直接 CAF（对照组），每组 16 位病变。

术后 10 天拆线，术后 10 天、3 年末、6 年末、1 年同步进行随访评估。

皮裂设计无垂直切口疗程多颗椿椿浊萎缩。实验组疗程及术后缺点如由此可知 1 所示，CTG（涉及至少 2 个相邻椿的椿浊萎缩）量化方法在有亲和力地带。对照组仅适用 CAF（由此可知 2）。

由此可知 1.CAF＋CTG 疗程示意由此可知。

由此可知 2. 直接量化方法 CAF 疗程示意由此可知。

术后 3 年末随访，CAF 组与 CAF + CTG 组完整根面散布（completeroot coverage ，CRC）残基个数相距不大，但术后 6 年末随访时对照组中具有 CRC 残基的个数从 89% 减少至 47%，而实验组保持保持稳定；12 年末后 CAF 组中只有 25% 的病变得到基本上散布，CAF + CTG 组病变变化不大。此外，额外适用 CTG 得到格外多 KT 增量和椿浊粗的增加。这一对不同残基浊缘方位的量化结果显示出 CAF + CTG 治果的特性。这证实 CTG＋CAF 在下颚期可缓解椿浊缘方位的临床保持稳定。这可能是 CTG 作为海洋生物填充缓解了浊裂对椿根表面的优点，从而受限制了术后浊缘向根方收缩。角化组织（keratinized tissue ，KT）增加也解释了在 CAF + CTG 比直接量化方法 CAF 浊缘得到格外好的长期特性。

该研究成果得出以下假设：

•整体来说疗程上颌多颗椿椿浊萎缩在得到根面散布全面性 CAF+ CTG 比直接 CAF 格外有效率，特别是在薄椿周海洋生物M-（≤ 0.8 mm）。

•在粗椿周海洋生物M-（>0.8 mm）直接量化方法 CAF 与 CADF＋CTG 大幅提高的临床缺点相似，但比 CAF＋CTG 有格外好的艺术缺点。

•术后 3 年末的随访 CAF＋CTG 比 CAF 浊缘特性格外好。 CAF+ CTG 比直接量化方法 CAF 得到格外多的 KT 增益和椿浊粗。

•和比直接 CAF 相比，CAF+ CTG 并不需要极短疗程时间、术后发病极高、口服抗生素并不多。

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