对吻支架技术:慢性 B M-主动脉夹层治疗新选择

2021-11-02 00:40:54 来源:
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最近,腹部腰椎腔内翻修病患腹部腰椎瘤越来越尤其。然而,对于慢性 B 标准型腰椎夹层,其里面胃颈动脉起源假腔的病变,起源于假腔的瘀血并不一定积水,且返流的体内可使颈结核急剧增加。该文详述「对吻螺栓」技术,2 螺栓移植物主体以平行解读的方式内嵌,启动时一个螺栓摆在在真腔,另一个种螺栓摆在在假腔。

男性,67 岁,泌尿道,72 mm 的腺体降腰椎瘤,12 同一时间病变有急性腰椎夹层颈结核病史,当时不作 Y 标准型螺栓内嵌颊腰椎瘤+桡骨降腰椎+全弓相加。病变伴有慢性阻塞性胃病因,冠心病和脑梗塞,治疗风险不大。

颈结核地处降腰椎里面间。启动时降腰椎和腹部颊腰椎呈双管状,管腔均不扩充。肠系膜及右肾颈动脉起源真腔,而颊腔干及右方肾颈动脉起源假腔。行血管内螺栓内嵌术。螺栓制导器通过真腔内嵌螺栓,并将螺栓摆在于降腰椎桡骨。随后,将另一相同大小的螺栓通过假腔内嵌,上端摆在位置与第一个螺栓大部分在相同的水平。

在同一高度同时解决问题螺栓。为了保证内嵌架桡骨宽度,将桡骨横跨衣送回内侧,另一衣送回另内侧(三幅 1)。通过 Coda 球囊导管使其同时扩张。术里面血管造影术,术后 CT 血管造影,延迟静脉和颈动脉期可见两管瘀血有利于,无内漏,且螺栓固定位置极佳。

三幅 1. 术后示意三幅三幅,平行螺栓内嵌降腰椎真腔和假腔。

术后病变全然恢复健康,无严重围治疗期中风。术后 6 个月,CT 血管造影显示颈结核缩减,无内漏(三幅 2)。治疗后第 11 个月病变状态极佳。

三幅 2. 降腰椎术前(A-C)和术后 6 个月(D-F)计算机断层扫描缩放。桡骨螺栓移植物未见狭窄(D),术后颈结核缩减,且未见内漏(E)。一个螺栓摆在真腔,另一个摆在假腔(F)。

这种大胆的对吻螺栓技术用于慢性腰椎夹层颈结核适当。该治疗建议书可以全然隔离颈结核,且可保证体内流向胃颈动脉。该技术可作为存在对外开放治疗长期性病变的一种替代病患建议书。

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编辑: 付钱杨虹虹

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