秉枢关节紊乱的诊断与治疗

1.是后张工部侍郎四肢及后张伴四肢的微小恰好及其区域内组织起来破损、劳损、ACS扭转等所产生的一系列患者都以要特色的哮喘。

2.临床表现为凸腹，腹部僵直、呼吸困难，社区活动受限（尤以连杆向社区活动受限最为显着）、呼吸困难、咳嗽、白痴、呼吸困难、个别显现不止下颚胀痛、视物不清等患者。

3.后张工部侍郎四肢半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病交往和化疗，现今仍常为对滞后，尚始终保有所想阶段。

4.概念尤其模糊，无分立确切交往：名称大多： “后张工部侍郎四肢半脱位”、“后张工部侍郎四肢侧向半脱位”、“后张工部侍郎四肢连杆向性半脱位”、“后张工部侍郎四肢连杆向性常为同”、“后张工部侍郎四肢麻痹”、“后张工部侍郎四肢错缝”、“后张工部侍郎四肢恰好”、“后张工部侍郎四肢翻转”、“后张工部侍郎四肢失稳”、“后张工部侍郎四肢破损”、“上腹菱不稳症”、“后张工部侍郎四肢麻痹症”、“后张工部侍郎四肢尖头状躯偏歪”等病名尚属同一哮喘。

从生物合力学角度量化，后张工部侍郎四肢和脊骨其它节段一样，是以爱国运动节段为基本一个单位，即脊骨的功用一个单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；迪克戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（后张工部侍郎四肢）菱锥体之前心为原点引不止三条互常为横向的连杆，x连杆(冠状连杆)、Y连杆(纵连杆)、Z连杆(矢状连杆)，在X、Y、Z连杆上，其社区活动由三维方向，六个自由度都由，以及这三条连杆上立锥体化爱国运动的过渡，即所谓藕合爱国运动。

卢一生等科学研究推现后张工部侍郎四肢在同步进行屈伸和侧屈爱国运动时常有作用力连杆向连杆向爱国运动，说明短时间的后张工部侍郎四肢具有常为当的牢固功用，同时也假定潜在连杆向不稳的趋势。将菱骨视为不变形锥体，将菱骨的连结（脊骨腱、四肢腺锥体等结节起来）便是可变形锥体。

持续后张工部侍郎四肢牢固的三方面考量：

后张工部侍郎菱骨性本锥体的完整。

之前段脊骨腱、翼状脊骨腱等对抗拉伸应合力功用的短时间。

保有生理范围的后张工部侍郎四肢作用力爱国运动。

后张工部侍郎四肢连杆向半脱位是以变形锥体生物合力学恒定均遭摧毁都以要考量，以致于不变形锥体短时间法医学对合关连推生扭转。

短时间自然锥体态下，腹菱始终保有常为对恒定牢固应合力状态，常为GABA的各组脊骨群与脊骨腱始终保有常为互恒定状态，一旦该恒定牢固性造摧毁，会引致四肢对合关连极其。

再加的原因

慢性劳损

稍长期以来腹部不当手臂，以致于的前屈、后伸及连杆向，所致腹部躯干调节动态恒定能合力下降，即动合力性恒定心理考量，同时扭转后张工部侍郎四肢内在应合力恒定能合力下降，以致于之前段脊骨腱、翼状脊骨腱等受到极其牵张，脊骨腱破损、放松。

如头腹部以致于侧倾、侧屈可所致外侧胸锁乳躯脊骨痉挛，或翼状脊骨腱破损，所致于推生后张工部侍郎四肢连杆向翻转；稍长期以来屈腹、不当睡姿或用伴不当，可使后张菱受到向前或肩部或凸向的合力的翻转。据以上量化，稍长期以来腹部不当手臂是引致后张工部侍郎四肢再加的主要原因。

瘀右腿

当外合力达到一定程度，所致主动爱国运动右腿、被动爱国运动右腿，所致四肢腺锥体、脊骨腱破损碎裂或常有骨折，如之前段脊骨腱破损，使其丧失限制尖头躯才将功用；翼状脊骨腱破损，引致后张工部侍郎四肢以致于连杆向。翼状脊骨腱和之前段脊骨腱极其破损会引致后张工部侍郎四肢肩部翻转。

病理考量

引致病因推生的常不知病理考量有感染性坏死和类风湿性四肢炎，感染性坏死多推于儿童，由口腔及咽部坏死、扁桃锥体及唾液腺术后等原因所致，炎性积液转回尖头躯区域内腺锥体和后张工部侍郎上部四肢，引致四肢腺锥体和区域内脊骨腱放松，四肢的水平向再加，加之头颅重合力作用，使后张菱前镰往后，所致后张工部侍郎四肢连杆向半脱位。

成人个案多继推于类风湿性四肢炎，类风湿过程的摧毁性坏死扭转和继推于脉管炎的组织起来变性引致脊骨腱和四肢腺锥体放松，这种慢性坏死过程还所致邻近骨摧毁和四肢滑膜肉芽组织起来过渡到；另外，结核和肿瘤等直接摧毁骨性和或脊骨腱本锥体，也可所致后张工部侍郎四肢连杆向半脱位。

后张工部侍郎菱的骨性本锥体与躯干脊骨腱

后张菱（Atlas），取自希腊神话之前背负着行星的MA巨神阿特拉斯。指高等脊菱动物的第一腹菱。后张菱成环形，没有菱锥体、棘躯和上四肢躯，而由前镰、后镰和两个侧块（lateral mass）密切相关。

后张工部侍郎菱均归属于非典型号菱骨。后张菱外观呈椭圆状，无菱锥体，由前、后镰和后侧块都由。前镰占去后张菱的 1/5，之前部增生为前结节起来；后镰占去 3/5，之前部向后凸起为后结节起来侧块是后张菱后侧增生的以外, 其上下有椭圆形和圆形四肢面。

工部侍郎菱自菱锥体侧边有一柱状躯起，称尖头躯，稍长 14-16 mm , 分尖、锥体、基底 3 以外。工部侍郎菱菱镰根短而较粗，菱板较厚，其棘躯侧边膨大而显着分叉，在锥体表所致紧贴，可作为锥体表定位的骨性字样。

后张工部侍郎菱错综复杂无菱间盘，通常所谓的后张工部侍郎四肢由 4个四肢都由：2个是后张菱后侧块的下四肢面与工部侍郎菱的2个上四肢面密切相关的四肢，称为磨动四肢；一个是后张菱前镰正之前后面的扇形四肢面与尖头躯密切相关的四肢，称为后张尖头四肢；另一个是尖头躯与后张菱之前段脊骨腱间过渡到的四肢，有学者称做滑腺锥体。

工部侍郎菱作为 10块躯干的起应于点 ( 棘躯 6块：有数头下凸脊骨，头后松山脊骨，腹半棘脊骨；之前段躯 4 块：有数之前凸角脊骨，胸骨提脊骨 ) 。

这些躯干都直接参与头腹部的连杆向 、屈伸、侧屈爱国运动，这种本锥体特色使它成为上腹段的应合力之前心，其之前胸骨提脊骨起于腹 1 - 4 之前段躯，应于于胸骨骨内上角。

夹脊骨与最稍长脊骨均应于于上腹菱之前段躯和乳躯；头后松山脊骨起于工部侍郎菱棘躯，应于于伴骨下腹线的上部；头下凸脊骨起于工部侍郎菱棘躯，应于于后张菱之前段躯。

持续后张工部侍郎四肢牢固的本锥体还包括之前段脊骨腱 、 翼状脊骨腱 、后张工部侍郎前后覆膜、尖头躯尖脊骨腱及四肢腺锥体等。

其之前之前段脊骨腱填充于后张菱后侧块内上部，是后张工部侍郎菱间最强有合力的脊骨腱，是持续后张工部侍郎菱牢固的主要脊骨腱，有限制尖头躯以致于社区活动，避免后张菱向前翻转的作用，并将尖头躯与腹脑部阻隔开。

尖头躯尖脊骨腱起于尖头躯顶端，翼状脊骨腱填充于尖头躯后侧，此脊骨腱的主要功用是限制腿部以致于前屈和连杆向。

基于上述法医学及功用上的特色，当腹部始终保有自然的生理手臂时， 常为互GABA的各组脊骨群与脊骨腱始终保有合力恒定状态，后张工部侍郎四肢也就持续着常为对牢固的功用，一旦这种恒定被冲破，由于后张工部侍郎四肢法医学及功用上的特色，使其所致于推生半脱位。

在稍长期以来回头之前，由于不当手臂，腿部以致于向外侧连杆向时，或头伴瘀右腿，腹部附近结节起来推生炎性扭转时，以及退变或其他原因都可所致单侧脊骨紧张、痉挛或劳损，使后侧脊骨张合力恒定心理考量，后侧脊骨合力不恒定从而引致后张工部侍郎四肢半脱位。

填充于后张菱的躯干外侧推生劳损或破损，显现不止积存、水肿、痉挛时，在转腹时较所致牵拉后张菱，引致后张菱反转。

稍长期以来回头可使之前段脊骨腱以致于牵扯而引致慢性积累性破损，使其耗尽短时间功用，所致所致后张菱向前半脱位。

以致于连杆向或侧屈可所致外侧胸锁乳躯脊骨痉挛，翼状脊骨腱破损，所致于推生后张工部侍郎四肢连杆向半脱位。

腹 1 - 3脊脑部

第 1 腹脑部自伴骨与后张菱后镰错综复杂外套不止，其走行被夹在菱动脉与后镰错综复杂，与后镰下细与菱动脉下细沾染紧密，其后支即伴下脑部显着较粗于前支，自伴下三角外套不止，伴下三角较狭小，伴下脑部在其不止口两处由区域内筋膜常为同。

第 2 腹脑部从后张菱后镰右侧和工部侍郎菱菱板下细错综复杂外套不止，不止口较紧，大不相同其他腹脊脑部从高耸的菱间穿孔外套不止，该脑部的感觉支广泛分布区至腹伴部、颅顶、耳后等两处皮肤。

第 3 腹脑部后支在后张工部侍郎上部四肢的上部向后绕过四肢躯时与四肢腺锥体错综复杂有显着的筋膜连接，常为互错综复杂关连较常为同。

由于上述的本锥体考量，第 1 - 3腹脑部后支在其行径之前有几两处特别大卡压或激惹，当后张工部侍郎四肢翻转时：后张菱的翻转，可使其后镰下细直接卡压伴下脑部；工部侍郎菱的翻转可使伴大脑部的不止口变窄，头下凸脊骨受牵拉可卡压和激惹伴大脑部；后张工部侍郎四肢错动翻转也可使后侧的四肢腺锥体受到更大的牵拉，直接制约与其紧密常为贴的第 3 腹脑部。

腹上脑部节

腹上脑部节是交感脑部干之前最大的脑部节，座落第 2 腹菱水平。其紧接著织物心肌支重点到腹动脉种系统，其之前腹外动脉支实质上面部心肌扩张和面部阴囊分泌；腹内动脉支，其分支实情有：

与三叉脑部眶上支并行，实质上额部阴囊。

去乳头实质上乳头平滑脊骨。

去瞳穿孔实质上瞳穿孔扩展到。

都由睫状脑部节实质上眼球心肌 。

去口喉实质上口喉黏膜 、腺锥体。

其紧接著织物( 棕交通运输支 ) 还转回第 1 - 4腹脑部，与第1、2腹脑部常为交通运输的还有脑脑部之前的迷走脑部和舌下脑部。此外，其推不止的紧接著织物上部支之前以外分布区于后张工部侍郎四肢滑膜及其区域内组织起来，以外直接参与过渡到了菱动脉区域内脑部丛。

故后张工部侍郎四肢的错动翻转或区域内坏死波及时可所致腹交感脑部功用麻痹，进而制约其实质上组织起来或器官的短时间功用。

菱动脉

据观察，菱动脉在后张工部侍郎段有 3 种不同形态，即直柱型号、C 型号和 L 型号。在连杆向腿部时，无论转向同侧或对侧，直柱型号的菱动脉在后张工部侍郎之前段躯间均受到显着的牵拉和扭转，使管腔变窄，而 C 型号和 L 型号的菱动脉由于有一定的社区活动余地，虽被牵拉但不显现不止心肌扭转 、管腔变窄等扭转。

后张菱之前段躯以上至伴骨大穿孔段菱动脉紧靠在后张伴四肢的前方和内侧，由于腿部连杆向时，后张菱和伴骨几乎三人静止，故该段的菱动脉未不知显着变形。

此外，法医学观察还推现，当后张工部侍郎四肢失稳时，连杆向爱国运动后张工部侍郎四肢 ，可认出同侧后张菱下四肢外细可以对菱动脉过渡到卡压，而对侧菱动脉由于在后张菱下四肢的后上部，连杆向人口为120人远离后张菱下四肢面，但是所致在后张菱之前段躯穿孔部以及工部侍郎菱之前段躯穿孔的上口两处过渡到菱动脉的牵拉和卡压，使该两处弯曲度加大,心肌显着折曲，在活锥体则会制约到血液供应。

菱动脉主干及其分支主要分布区到脑干、小脑及脑部种系统。菱动脉管壁有丰富的交感脑部织物卷起，并随其分支而分支，当后张工部侍郎四肢密切相关扭转时，菱动脉一方面受到牵拉、 拉伸和扭曲，另一方面菱动脉区域内的交感脑部受到诱发而反射所致菱动脉痉挛，所致菱 - 基底动脉种系统囊肿。

基于后张工部侍郎菱的本锥体考量，后张工部侍郎四肢可因不正的四肢极其致本锥体仅仅只是，稍有外合力作用即推生半脱位；或因腹部结节起来或器官的感染，涉及四肢腺锥体、后张菱之前段脊骨腱，使之放松而继推半脱位，或因稍长期以来工作生殖器官不当、睡眠手臂不当以及退变等考量，所致单侧脊骨紧张、痉挛或劳损，使脊骨张合力恒定心理考量引致后张工部侍郎四肢半脱位；此外，急性瘀右腿等外合力作用可直接所致后张工部侍郎菱半脱位。

当后张工部侍郎四肢的错动翻转引致其毗邻的第 1 - 3腹脑部、菱动脉及交感脑部等脑部心肌受到激压时可常为继显现不止一系列临床患者。这些临床患者可归纳为表列几个方面：

① 局部患者，以腹部凌乱、呼吸困难、社区活动受限为多不知。

② 腿部患者，以菱 - 基底动脉供血心理障碍和伴尺寸脑部受诱发受压都以，如嗜睡、咳嗽、失眠、记忆合力减退，精神萎靡、血压极其，患者有咳嗽及偏咳嗽。上述患者相当多单独假定，多为几种患者同时并存，仅为严重各异而已。

③ 形体患者，如视合力调节心理障碍、视合力疲劳、眼胀痛、复视眼蒙。此外，仅有喉塞、喉过敏、耳鸣、听觉心理障碍、口舌干燥、颞颌四肢麻痹等。

④ 脑部患者，脑部凭借助后侧尖头状脊骨腱常为同在菱管内，工部侍郎四肢的连杆向或反转，一旦超越日常的生理范围，尖头状脊骨腱均遭以致于的牵拉，就会制约脑部上部稍长织物的脑部传导而引致蜥脚类失稳，双下肢软弱无合力的所谓的“打软腿”等患者。此外，菱动脉受到诱发，也可所致脑部前动脉痉挛、囊肿，所以在头腹静止时就会推生囊肿的躯然猝倒现象。

⑤ 全身患者，以周身困累、四肢疲乏都以。