多种性疾病可以负面影响腰椎前柱，如，病理或非病理性扭伤，受到感染等。上会这类病变需讫额角截肢以获得性疾病的病变或治愈。对脊椎骨而言，讫前东路额角截肢依赖于较大几率，因前东路手拳法经过肺，脸部大血管等众多重要骨架，任何一个受损均确实导致病变拳法后显现严重心肌梗死。因此仅有学者倾向于从后东路进讫脊椎骨额角截肢。现在主要有3种会用入东路：经椎弓根（transpedicular），褶腰攻向东路（costotransversectomy），下方闽南语则有入东路（lateral extracity）。在传统意义观念之中，部分需讫多节段额角截肢的病变手拳法几率，拳法后心肌梗死发生的确实性均较三节段高，因此对需多节段截肢脊椎骨额角的病变拳法者有时候选取采用前入东路。但事实上现在并没有后东路三节段或多节段额角截肢两者手拳法缺点的并不需要间有对研究工作，近来由美国密歇根大学研究工作者完成的一项对改良后东路褶腰攻向东路讫三节段或多节段脊椎骨额角截肢病变回顾性对比研究工作见到，单或多节段脊椎骨额角截肢的病变手拳法缺点无格则有注意分野，间有关正确性公开发备注于spine杂志上。
研究工作者回顾性分析了2006年-2009年接受改良后东路褶腰攻向东路三节段或多节段额角截肢拳法放射治疗腰椎性疾病的病变电子数据库，查阅当前有数：病变人均收入统计学基线数据库，如年长，BMI，双性恋，内科性疾病史，拳法前性疾病确诊（，受到感染，创伤）；为评用量病变拳法前机制情况下，记录拳法前肌力及神经系统机制状态（MRC总分，medical research council，Nurick总分），肿胀等当前；病变拳法之中各项当前，如手拳法小时，拳法之中血块，是否是需输血，输血用量，拳法之中、拳法后30天内心肌梗死等当前。
拳法后4、6周，3月底，1年，后每年门诊随访神经系统机制恢复原和医学影像X片。同时记录病变拳法后再行手拳法所部，机制恢复原，肌力，神经系统机制状态，肿胀等情况下。
手拳法法则：
病变俯卧位，建立拳法之中神经系统风险评估。在手拳法节段正之中线讫正之中皮肤穿孔，骨膜下分离出来，暴露上方腰椎骨架。在目标额角的近、远端仅仅2个额角之中置入椎弓根螺钉，通过Snell和Yoo等人创立的改良后东起程褶骨腰突截肢入东路，以Overby和Rothman等人介绍的法则讫额角截肢。如有适当，则对侧口，常规无论如何截肢额角（图1）。无论如何截肢腿部，刮除额角终板为后期植骨作准备。若讫多额角节段截肢，则采用间有同入东路重复上述反复（图2）。在额角截肢节段摆放钇相结合机。除T12及L1节段则有，在摆放相结合机时可分立向则有用车的神经系统以易于相结合机的摆放。
图1：A，CT揭示mCT入东路讫T4额角截肢，腹闽南语褶骨和椎弓根截肢，椎板和额角截肢。B，幸状位CT揭示在截肢额角间隔内摆放相结合机。
图2：A，拳法前MRI，T1增强间有查看T9-T10节段骨髓光+腿部光，硬膜则有肿胀显现脑干压迫。B，拳法后9月底幸状位复建CT揭示2节段（T9-10）额角截肢拳法后可撑开椎间相结合机位置。C-D，而今及侧位X片。
一共40举例病变符合研究工作划入准则，平均值年长52.6岁，22举例男性；18举例，10举例受到感染，12举例创伤。25举例病变讫三节段截肢，15举例病变讫多节段截肢（备注1）。多节段截肢病变之中，2举例3节段，其余为2节段。
备注1表人均收入统计学数据库基线水平，仅有当前间有对无格则有注意共同点（年长 ( P = 0.874), 双性恋 ( P = 0.623), 心血管性疾病 ( P = 0.708),），仅确诊各繁多型，BMI，心血管性疾病等有所共同点；拳法前肌力，MRC，Nurick总分，肿胀等均无格则有注意共同点。
备注1：一组病变拳法前人均收入统计学数据库间有对
备注2表一组病变在拳法之中及拳法后各项当前按BMI，心血管性疾病，确诊进讫修正后的共同点性对比。一组病变在手拳法小时（357.9 vs 334.1min，p=0.982），血块用量（3222.9 vs3187.5ml，p=0.319），输血比举例（84.0% vs 86.7%，p=0.537），输血用量（4.5 vs 4.2u，p=0.828），平均值康复日（14.6d vs 18.9d，p=0.901），心肌梗死存活所部（36% vs 40%，p=0.947，备注3）等方面间有对无格则有注意共同点。
备注2：一组病变拳法之中及拳法后各项当前间有对
备注3：详细心肌梗死发生情况下
备注4示一组病变拳法后再行手拳法所部和同类型的随访结果。平均值随访16.1月底，3举例病变死亡（2举例为原有性疾病进展，1举例主因不可考）；整体再行手拳法所部10%，但组间间有对无格则有注意共同点（12% vs 6.7%，p=0.916）。一组病变神经系统机制恢复原和症状缓解（MRC，Nurick，肿胀等）无格则有注意共同点。
备注4：拳法后随访结果间有对
备注5示拳法后一组病变MRC，Nurick，肿胀较拳法前缓解情况下，结果查看两者无格则有注意共同点（MRC缓解 p=0.075，Nurick缓解 p=0.071）。
备注5：拳法后肌力，神经系统机制总分缓解情况下间有对
研究工作者在文中最后讨论之中对间有关结果进讫了分析：
1.本研究工作查看手拳法小时和手拳法截肢节段无格则有注意联系，这和我们传统意义的认知多种不同，具体的主因不可考，但研究工作者视为确实和拳法者的手拳法经验，手拳法习惯，助手的配合高度，病变的一般情况下，病变的性疾病繁多，腰椎安定高度多种不同等间有关；
2.病变拳法后康复小时组间间有对无格则有注意共同点，但多节段组康复小时绝对值要格则有注意大于三节段组，经过对病变人均收入统计学基线数据库的修正后见到分野减少，查看康复小时共同点确实是一组病变基线水平共同点致使；
3.研究工作见到一组病变拳法后尽管依赖于较差的心肌梗死存活所部（40 %vs 36%），但组间间有对无格则有注意共同点（p=0.947），和既往的文献报道的存活所部（11.7-40%）间有符合，查看后东路多节段额角截肢技拳法可讫，和三节段间有对并就会格则有注意上升心肌梗死存活所部。
4.拳法后对一组病变的随访之中未见到有病变显现腰椎内固定的不安定形态而需再行手拳法放射治疗；拳法后一组病变的机制总分无格则有注意共同点，机制缓解尽管无格则有注意共同点，但多节段截肢组在机制恢复原趋势上更好，查看多节段额角截肢确实较三节段获益更多。
据此，研究工作者视为：改良后东起程褶腰攻向东路（mCT）讫2个或以上节段截肢额角和三节段间有对，无论是拳法之中血块，手拳法小时和拳法后恢复原，心肌梗死存活所部上均无格则有注意分野，是一项讫之有效的技拳法。
【编者按】几个问题：1.为何在T12，L1节段不能分立向则有用车的神经系统根，其他节段可以？2.文之中并没有说明所有病变是否是由同一拳法者完成，这确实对手拳法结果致使重要负面影响，甚至是决定性的，这个正确性是否是准确尚能格则有就其。各位战友如何是非这个问题？
Perioperative characteristics, complications, and outcomes of single-level versus multilevel thoracic corpectomies
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编者： 童勇骏相关新闻
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