20%的锁骨中段骨折钢板内固定治疗后需要二次治疗

2022-01-31 02:33:42 来源:
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脊椎小腿是流行病学常见小腿之一,好发于脊椎之中1/3,既往曾经视为对于脊椎西北侧小腿,无论小腿从上到下程度如何,都能并不需要非手术后保守疗法。但是现阶段的前瞻性对照分析则表明切开复位铝合金内互换疗法的效果则会更是好。澳洲创伤骨科学则会的分析视为切开复位内互换不具备以下诸多优势:影像学小腿撕裂更是快、小腿不撕裂以及因为畸形撕裂二期手术后的持续性更是少、病征功用恢复更是好、以及病征对腰部形状的满意度降低。

但是切开复位内互换疗法脊椎小腿,也存在很高的不良流血事件发生率,主要包括:内建器皿告终、伤口裂开、内互换激惹等。澳洲的Bradley D. Ashman分析发现有20%的脊椎西北侧小腿病征在不感兴趣铝合金内互换疗法最后所需再度手术后,二次手术后的持续性相当常见,其分析结果发表在2014年的10月底的Injury杂志。

译者回顾性分析2003年11月底1日至2009年7月底1日之中间手术后疗法的AO分改进型15-B改进型脊椎西北侧小腿。手术后适应症为:新鲜的脊椎西北侧小腿、小腿前端脸部被顶起(潜在开放性小腿)、伴有之中枢神经系统血管损伤腹泻、多发伤病征、小腿显着从上到下(短缩和从上到下>脊椎干高约)。再度手术后的主要指征包括:内建器皿告终、小腿不撕裂、基底病菌。在译者所在医院,并不原则上掺入铝合金,除非是病征因为疼痛或内互换突出而要求掺入内建器皿,一般也是在术后一年才顺利完成掺入铝合金的手术后以确保小腿撕裂和重塑现实生活收尾。

仅有143由此可知病征被纳入分析,平均年龄36±14岁,分为B1改进型50由此可知,B2改进型86由此可知,B3改进型7由此可知。再度手术后或结束随访的平均一段时间为33个月底,64%的病征使用圆角铝合金,其余病征使用动力冷却铝合金。91%的铝合金被摆放在于脊椎上方,只有13由此可知铝合金被放于脊椎下颚。

29由此可知(20%)病征顺利完成了二次手术后,动力冷却铝合金分组和圆角铝合金分组分别有23.5%和18..5%的病征顺利完成了二次手术后。二次手术后的情况共五内互换激惹25由此可知、内互换告终2由此可知、小腿不撕裂2由此可知。女性看来更是大可能所需顺利完成二次手术后,但是统计学P倍数=0.05,年龄、小腿类改进型、铝合金类改进型以及铝合金位置与二次手术后并无明显联系。

通过电话取得了76由此可知病征(53%)的随访,73由此可知病征收尾了加速DASH高分问卷调查。从手术后到取得问卷调查的平均一段时间为54个月底。这73由此可知病征记事21由此可知顺利完成了二次手术后,还有另外10由此可知病征回避顺利完成二次手术后,整体病征的平均加速DASH高分为8.8,不感兴趣二次手术后的病征与未曾顺利完成二次手术后病征之中间并无显着区别,共五9.4和8.6。回避顺利完成二次手术后的这10由此可知病征的加速DASH高分为22.3,不打算顺利完成二次手术后的病征的高分则为6.7。

通过此次分析,译者发现脊椎西北侧小腿切开复位铝合金内互换后的再度手术后率为20%,二次手术后的主要情况为内互换激惹。由于样本量差不多,译者无法显然铝合金类改进型和铝合金位置到底则会对再度手术后转化成受到影响,但是内互换疗法后数年的功用高分则表明通过铝合金内互换疗法病征可以取得很好的功用恢复。

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