脑鞘瘤是颅内常见的之一,然而鞍区脑鞘瘤的报道非常鲜见。颅内脑鞘瘤常发生在铁路桥小脑角的鼻窦脑,近期,来自伊朗贝赫什图斯大学时脑外科学时博士 Guive 等在 Clinical Neurology and Neurosurgery 杂志上,报道了一例鞍区鲜见的钙化脑鞘瘤。
病例介绍
男人,45 岁,因头痛、前方鼻子呼吸瓶颈、耳聋 6 月,加重 1 周求医。查体:双眼颞侧偏盲。小脑孕酮检查情况下。
脖子 MRI 见鞍区发炎并向鞍上生长,剥削鞍上池及轴突,在 T1 基因组上排列成等极低接收机,T2 基因组排列成极低接收机;进一步提高见发炎挤压小脑,并与前方颈内动脉关系密切。CTA 检查可以回避颈内动脉动脉瘤的病因。
由此可知 1. 脖子 MRI 见鞍上占位,T1 极低等接收机,T2 极低接收机;排列成不均一强化
病患者接受经鼻蝶入路发炎手忍术,忍术中见发炎较硬排列成轻质的集,切掉瓶颈。先以瘤内减压后,仅仅分离的外膜。保护受压的小脑和小脑柄,暴露鞍上池、体及血管形态。
由此可知 2. 忍术中见钙化
由此可知 3. 仅仅切掉后,暴露忍术野形态(O,视脑;M,体)
病理检查符合脑鞘瘤的病因,免疫组化染见:S100 上皮细胞(+)、vimentin(+)、EMA(-)。
由此可知 4. 左:HE 染可见既有脑鞘瘤束椭圆形HG,又有网椭圆形HG的表现;右:矮墙椭圆形排序的细胞核构成 verocay 小体
忍术后病患者右眼改善,鼻子呼吸瓶颈减轻,恢复更佳。3 个月时复查 MRI,仅仅切掉,小脑及小脑柄完整,小脑孕酮情况下。
由此可知 5. 忍术后脖子 MRI 见仅仅切掉
从忍术前病患者鼻子的呼吸瓶颈及医学影像时所见的远古时代部位,推测该脑鞘瘤可能远古时代自三叉脑的眼支或上颌支,但不能仅仅明确。忍术后眼外脊髓新功能洗手间,晶椭圆形体反射和鼻子感觉存在。
查看信源电话号码
总编辑: 许专业训练相关新闻
相关问答