截断脊柱手术定位的技巧与手术节段错误

开刀病人、各部位严重错误为严重而可能避免的严重错误。根据American医疗机构深入研究联合委员会的报告，牙医/婴幼儿开刀之中此类严重错误略低于中低41%。对于腰椎开刀而言，当开刀尾体节段或侧别严重错误时，即为开刀各部位严重错误。不仅未有能消除病变的症状和病理可能会，开刀节段严重错误可致新的医源性疑问，诸如原本泌尿道或正常常节段间盘退变加速或腰椎不稳。

腰椎开刀节段严重错误还会带来法律疑问，公众、政府机构、诊所和医师学妖术委员会也对此类严重错误零容忍。很多腰椎开刀，如间盘牙医手妖术、糅合、尾板牙医手妖术减压和后凸成形妖术，改用后路开刀，正确的整合很重要。尽管目前为止的相片技妖术繁荣，但节段严重错误仍有发生，古籍新闻报道致死率0.032%至15%不等。目前为止尚不结论，哪种整合方法有最准确。

American西奈山医学院牙医的史家，开展了一项网上核查问卷核查研究，提示绝大多数腰椎医师只使用几种整合方法有，确实一般来说常的严重错误状况能有效提高开刀节段严重错误，评论于2014年5月发表在Spine J上。

该研究改用电子邮件送达核查问卷核查绑定的方式，送达给澳大利亚腰椎学妖术委员会核心人物（除此以外牙医医生和小儿科医生）。按澳大利亚腰椎学妖术委员会的录用，问卷核查只送达一次。总共2338位医生收到，532位打开了绑定，173位（7.4%回复率）开展时了问卷核查。开展时者之中72%为牙医医生，28%为小儿科医生，73%为接纳专业训练的腰椎医生。

核查问卷核查总共8个疑问（布1），内容除此以外最常常使用的整合方法有（除此以外深入研究logo和相片整合），开刀节段严重错误的致死率，以及整合方法有和节段严重错误之间的密切联系。问卷核查未有经试验试验和验证。问卷核查须要多个答案。

布1 核查问卷核查的8个疑问。

结果推测，妖术之中可视为后路胸尾和骨盆开刀最常常改用的整合方法有（分别为89%和86%），其次为X支线平片（分别为54%和58%）。76位医生选择两种方法有结合以整合。小关节突和对应的尾弓根为胸尾和骨盆开刀最常常用的深入研究整合logo（67%和59%），其次为棘突（49%和52%）（布2）。68%的医生默许他们行医以来有过节段整合严重错误，其之中一部分在妖术之中开展了纠正（布3）。

布2 改用的相片和深入研究logo整合方法有。

布3 开刀节段严重错误的医生及妖术之中纠正可能会。

整合严重错误时，这些医生之中56%改用了妖术前X支线平片，44%改用了妖术之中可视。妖术前整合严重错误的一般来说常状况为未有看着已知的参考点（如MRI之中未有除此以外骶尾），深入研究性状（骨盆移行尾或13根肋）及因病变身体健康胖节段不清（X支线推测不完美）。妖术之中整合严重错误的一般来说常状况除此以外与可视人员国际交流不够、整合后日后整合不甘心（可视后整合针旋转）、整合时参考点严重错误（从肋向上定腰3/4）（布4）。

布4妖术前和妖术之中整合严重错误的状况。

上述结果推测，尽管整合方法有很多，绝大多数医师只用其之中少数几种。尽管开刀节段严重错误鲜见，但最完美的可能会是没有。目前为止没有消除这些严重错误的标准途径，但是，花星期开展整合，确实导致整合严重错误的一般来说常状况，可帮助提高胸骨盆开刀节段严重错误的致死率。

查看信源邮箱

编辑： 王海强