2015 年 3 月，美国达纳法博（Dana-Farber）癌症该中心的 Beth Overmoyer 任教在 JCO 上发表了一篇文章，论述了后期上皮细胞癌患儿如何断定甲状腺化疗的时长。
一位 64 岁的绝经后女性患儿，身体健康、有完整子宫。患儿 59 岁时经上皮细胞 X 射线核对推测右方显现出来浸润性导管癌。切除活检和早先腹腔取样表明，患儿右方存在一个1.2 cm 的浸润性导管癌癌灶，Bloom-Richardson AO呈 2 级、化疗边缘特征性、早先腹腔特征性。
免疫组化表明，该组织的雌激素酶表达非典型（高强度强表达，>95%）和孕激素酶表达非典型（高强度强表达，>90%），但本能表皮生长因子酶 2（EGFR2）表达特征性。Oncotype DX 复发分数为 13 分，意味着 5 年他莫西芬（tamoxifen）常规化疗后，患儿在肺癌后 10 年的岸边复发风险分之一为 8%。
基于这些核对结果，该患儿选项放弃化疗，并接受低分次全上皮细胞放射化疗，共 42.5 Gy。患儿基线骨高密度核对看出其骨量减少（osteopenia），腹腔、左腰部平均 T 分数为 1.5、1.9。由于芳香化酶抑制剂（AIs）可能会诱发骨质疏松症，患儿最终选项将他莫昔芬作为常规甲状腺化疗的口服。在随后几年里，患儿同步进行了多次骨微量元素高密度核对，结果均看出其 T 分数稳定（腹腔 1.3 分；腰部 1.3 分）。
现在该患儿召来咨询，她确实需要再同步进行 5 年的延长甲状腺化疗。碰到这种情况，作为科临床研究医生，你该如何应对?
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编辑： 陈曰相关新闻
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