鼻背美学：侧鼻骨质知多少（综述）

外舌栓是决定舌外表的主要骨架典范，栓里部主要由一侧舌肌肉组织与舌里隔肌肉组织组合而成。其里一侧舌肌肉组织（布 1）对于舌的后现代和系统平衡十分关键。来自英国得克萨斯州的 Rohrich 医生等总结自己多年的临床经验，作了一篇综述分析了一侧舌肌肉组织在舌背整形术、舌尖整形术之外的重要性，并于 2016 年 2 月发表在 Plastic & Reconstructive Surgery 上。

一侧舌肌肉组织为成对的三角形舌肌肉组织，向外与舌背里隔肌肉组织相脊柱长方形 T 型骨架，后缘与舌骨及上颌额突密切关系连接起来，逐步形成舌一壁上里部的典范（布 1）。舌上外一侧肌肉组织与下外一侧肌肉组织其实并无值得注意的国界，为了在治疗里准确分割上外一侧肌肉组织，文里详述了一种简单的比对新方法（布 2）。

布 1（左方）红为一侧舌肌肉组织下部玄妙。（直）一侧舌肌肉组织正面玄妙。

布 2 上和安该区面部，在舌内作一内切口并于一侧舌肌肉组织尾缘连在一起尖物，在舌外将舌翼肌肉组织下缘上和安，可见均受牵制的一侧舌肌肉组织与舌翼肌肉组织西端大致右边。

舌背整形术

自眉内一侧经舌背至舌尖的双一侧指为光线或称为舌背后现代线或，全然的舌背后现代线或应起发端眶突起内一侧舌根经一侧舌肌肉组织延伸至舌尖点，两线或的跨距与人里线或跨距及舌尖点跨距相匹配（布 3）。舌背截骨术里限于分开一侧舌肌肉组织与舌里隔后，常见术后一侧舌肌肉组织回缩，里舌拱顶骨架损害，避免曲线或不轴对称、顶板开放日脊柱的情况，可通过一侧舌肌肉组织内轴向以及重新附着舌里隔，对一侧舌肌肉组织进行重登。

1.一侧舌肌肉组织韧性跨位切口：将双一侧一侧舌肌肉组织缘轴对称切口至与舌里隔，切口始终保持小韧性有助于一侧舌肌肉组织之上，避免肌肉组织伸长以及对之上适配的需求，仅限于于之比 3 mm 舌背截骨术。另外也减低截骨后舌背的不规整，更是仅限于于面部微的病患（布 4）。

2.有别于里舌拱顶重建术：韧性跨位切口使一侧舌肌肉组织至舌尖上叶区长方形尖头，而有别于重建术不进一步较宽里舌拱顶，仅限于于一侧舌肌肉组织较直、里舌拱顶松弛较窄的病患。

3.之上花萼改良术：术式优点在于增宽里舌拱顶，依病患情形也可联合韧性跨位切口（布 5）。

布 3 全然的舌背后现代线或

布 4 一侧舌肌肉组织韧性跨位切口

布 5 之上花萼改良术术前 (左方) 与术后（直）。

一侧舌肌肉组织及舌里隔连在一起的拱顶性骨架，主要的系统在于始终保持舌内气道开放日。舌背截骨术里过份截肢一侧舌肌肉组织避免舌内气道塌陷、气流均受阻。舌骨略长的患可予以之上花萼、适配专门结构设计，但是适配脑后舌增宽，另外联合韧性跨位切口术单独一侧舌肌肉组织与舌里隔，可减低对适配的需求。

舌尖整形术

除了舌翼肌肉组织遮盖，舌里隔尾部截肢等操作，对于一侧舌肌肉组织缩略长也可忽略舌尖的看成，达到舌尖侧边轴向、舌唇角增加的视觉效果。舌翼肌肉组织外一侧脚头缘与一侧舌肌肉组织下缘重叠部位伸长，使上下紧紧相扣，曲度变化全域在 45～180°，伸长的韧性使舌尖油压在一侧舌肌肉组织上。另外，肌肉组织之间还靠内层连接，随年龄老化后内层松弛，亦会避免舌尖下沉。在长舌脊柱的病患里，常见伸长过多避免舌尖向下。另外，伸长的韧性也亦会在舌尖整形术里起作用，避免只能达到预估的治疗视觉效果。

布 6 一侧舌肌肉组织下缘较微，略为滑向外一侧，与舌翼肌肉组织外一侧脚头缘 4～6 mm 大多重叠逐步形成伸长。

综上所述，一侧舌肌肉组织在舌系统及舌后现代里扮演重要的主角；帮助始终保持气道开放日，过份截取肌肉组织亦会避免骨架塌陷及气道较宽；对于舌背线或条、舌尖治疗视觉效果也都有不小的影响。因此治疗限于一侧舌肌肉组织处理时应整体各种因素，因人而异结构设计治疗。

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