脊柱多发手肘挫伤(MLKI)并不相似,其病人极具挑战性。大部分科学研究者认为保守病人不更好,而外科手术修整或整修则可突出改善高血压的临床预后。由于缺少相应的必要性结果表明科学研究,所以目前为止仍没有 MLKI 的外科手术和术后康复病人指南。此外,MLKI 的检查和、外科手术方法、外科手术时机、术后康复方案以及术后大多存在争议。
有的原则一期修整或整修关节外手肘,再次二期整修整合手肘,也有的原则同时修整或整修关节内外手肘。2009 年,Mook 简介近 60 年来 386 则有外科手术病人的 MLKI(24 项简介性科学研究)的,找到一期和分段修整的并不相同。为此,来自美国南卡罗来纳州医科大学外科外围的 William 教授等简介了 2009 年以来的科学研究,提示一期和分段修整或整修 MLKI 无突出不同。文章同类型发表在 Current Orthopaedic Practice 上。
作者搜索 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等数据库,利用 2009 年到 2014 年间一期或分段进自为修整或整修 MLKI 的科学研究,符合纳入有条件的共 11 项科学研究。其中 2 等于 level Ⅲ科学研究,9 等于 level Ⅳ科学研究。MLKI 定义为脊柱四条手肘或手肘过氧化物(前、后复合手肘、内侧副手肘和后外侧角)中的 2 条发生挫伤。
科学研究共纳入 274 则有 MLKI 高血压,其中男性 201 则有,男性 73 则有。有 39%(107 则有)的高血压选择分段修整,有 61%(167 则有)的高血压自为一期修整。IKDC(International Knee Documentation Committee)评分是科学研究最常用的评分量表。然而,科学研究并未找到一期修整和分段修整病人 MLKI 的不同。
总而言之,很多科学研究探讨比较一期或分段进自为修整或整修 MLKI 的,但是仍没有所需的循证医学证据支持一期还是分段病人更好。因此,仍需要进自为多外围必要性的结果表明科学研究去评估 MLKI 的哪种病人方案更理论上。
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编辑: 王妍相关新闻
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