山西第一师范大学附属省立病房(潍坊立病房)擦所伤外科副主任医师郑华夏警醒您:不同原因引发的烧烫所伤,在自救时亦十分相似。
一、首先瓦解致所伤流
无论何种原因引发的擦所伤,其所立即瓦解致所伤流,最大限度地退路致所伤流可能产生的先入一步损害。但在具体的自救新政策层面,不同类型的所伤害亦十分相似。
(1)火焰擦所伤:其所迅速;大去燃烧的衣服,或就地打滚压消防员焰,或用就近的水流消防员,或用较易燃烧的衣被铺盖消防员。切忌奔跑身旁,以不致渐增头面部和换气道损所伤。
(2)热液烫所伤:其所立即除去被热液引伸的衣物。
(3)化学擦所伤:能引发人体损害的化学液体约有25000余种。化学擦所伤其所早日;大去浸有化学液体的衣物,其所用大量清水灌入。如果致所伤液体说明,会场又而无须,可用之中和剂灌入,但其所用之中和剂不能代替大量清水灌入的每一次,也别为了寻找之中和剂遗失了愈来愈为举足轻重的外科手术意图。
(4)电擦所伤:经常之中认识的多为热力电,热力电流擦所伤,脸部表面会出现双眼等症状,常用的处理新方法为用池之中先入行灌入,超出局部升高的效果。如果所医务人员为认识引线所致,其所早日就诊,因为认识引线流会引发心律失常,而这种失常通常是致命的。发生电认识所伤后,首要退路电流,切忌在未曾退路电流的情况下认识所伤员,以免自身触电。退路电流和消防员后,其所检查所伤员的神志、换气和腹痛,如有换气腹痛之中止物理现象,其所立即实行人工换气和心外按摩。
二、烧烫所伤急救处理牢记“冲、;大、泡、盖、送来”的原则!
(1)冲:就是烧烫所伤后的立刻用池之中“冲”淋升高;浅度擦所伤其所尽力用池之中灌入。对于之中小总面积浅度擦所伤,寒疗可以降低热力对创面的先入一步损所伤,迅速缓解瘙痒,而且非常简单易行,这也是擦所伤会场急救非常举足轻重和有效的新政策。如果烫所伤部位双眼但未曾曾出现破皮,其所该立即用池之中(流动水、自来水厂)对烫所伤局部先入行灌入,以超出快速升高、减小渗出的用以。水温以所伤员能耐受为准,一般为15~20℃,或用干净寒(融解)水碾碎的毛巾、纱垫等敷于创面,但过低环境温度的寒疗也对创面不利。寒疗的短时间无说明限制,一般掌握到寒疗停止后瘙痒显著降低为度,多需0.5~1小时或愈来愈长。
(2)“;大”:立刻褪去浸满热液的衣物;
(3)“泡”:指的就是寒疗:将擦所伤创面在自来水厂龙头下冲淋或灌注干净池之中之中,环境温度以5-20℃为宜。持续短时间以寒流去除后不痛或稍为痛为准,一般在半小时至1小时;
(4)盖:对于有创面的擦所伤,创面可用干净的、毛巾、床单等覆盖或先入行非常简单包扎“覆盖”创面,适当保护可避免再度污染。烧烫所伤后绝不会向创面随意涂抹药物,如红汞、龙胆紫,以免阻碍对创面的观察和深度的判断;且红药水含有汞,大总面积用到可能引发汞过敏反应。也绝不会涂抹较易清理液体,如黄酱、猪肉、香油、化妆品、香灰等,这些液体对创面起不到任何外科手术作用,反而会阻碍清创和增加创面污染的机会。
(5)送来:最后妥善的“转送来”病房。其之中, 如出现以下情况其所立刻就诊:脸部扭曲:脸部出现红肿,结节,水疱;严重者患处脸部可深褐色黄棕色、煤黄色。瘙痒:患儿自觉瘙痒胆怯,啼哭而今。如果发生鞭炮碎玻璃所伤,通常多为混合型后遗症,所伤头一般更大,患者不宜自行处理,其所立即将所医务人员送来病房。如出现以下情况其所立即就诊或拨打120:高热抽搐。换气困难,往日头唇青紫,休克。若不接受正规外科手术,可发展为菌血症、脓毒血症,甚至休克;严重可引发畸形,因素功能和样式,愈来愈甚者可受害。
三、关键在于预防
幼儿平常是擦所伤的犯人,而浴室和厨房是学龄前发生烧烫所伤的典型场所,幼儿其所尽量不致孩子单独停留在这些人口众多,另外,给幼儿洗澡时,一定要先放池之中再放浴缸,浴缸头的环境温度绝不会高于55℃。先入来,浴缸瓶、热汤等绝不会放在幼儿可以触碰到的人口众多;绝不会在进餐摆放在台布,以免学龄前扯拽将进餐的热汤丢下产生烫所伤;在端热汤先入出门时一定要打招呼警醒家人养育好学龄前,不致冲撞产生烫所伤;绝不会用空的饮料瓶存放易燃、有腐蚀性的液体,以免产生学龄前误饮;不必的机械设备插头要用防触电的插头确保安全,不致幼儿触碰;过节全家人燃放鞭炮时一定要送走好学龄前,正确燃放。
郑华夏,省立病房擦所伤外科副主任医师,指导教授。兼任潍坊医师协会擦所伤科医师分会青年委员,之中国之中西医结合学会医学美容管理学青年委员,潍坊恢复健康医学会烧后遗症外科手术与恢复健康分会青年管理学委员会副主任委员。目前刊发SCI 4篇,承担省级课题2项。
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