亦同的 microbotox 用法，你知道吗？

根据 A 型素在（BoNT-A）对神经、手部的奇特抑制作用，在此之从前在临床上现代的给药性唯一可为眼睑内麻醉。然而，一种新颖的超说明书用词——microbotox 亦然成为一种流行的颈部年轻化核心技术。

那么，你则会有如下疑问：

1. 什么是 microbotox？

2. 该用词的基本原理是什么？

3. microbotox 视觉效果如何？

4. 应当如何给症状顺利完成麻醉？

今天，笔者将结合特别海外著作及最新研究成果，对上述问题顺利完成介绍。

Part 1 什么是 microbotox？

microbotox 这一核心技术实际上有多个各不相同叫法，如 mesobotox、skinbotox、dermotoxin、botox lift 或 MISBIB，其本质为 multiple intradermal botulinum toxin injections，即多点比尔基麻醉素在。该核心技术是由 Woffles T.L. Wu 在 2001 年首次指出的，可用于非常佳从胸部睫毛。由于其施用基本原理与外套膜医学上（又称美塑医学上，是一种将皮肤上所必需营养素在成份直接麻醉到仪表板及肺脏的非手术医学上）极其相似，因此最初被命名为 mesobotox。在 2002 年 Woffles T.L. Wu 又为该核心技术创造了一个新术语 microbotox，「micro-」从前缀非常医学地反映了素在的微小剂量及其在仪表板浅表的分布。

Part 2 该用词的基本原理是什么？

已有研究发现， BoNT-A 眼睑内麻醉治疗动态川字纹和额纹的同时，间歇可执行睫毛和皮肤上质地的非常佳。这可能是由于暂时性手部抽搐使淋巴移出消失明显精神上，皮肤上中所部分淋巴水肿使细纹和灰尘受益非常佳，从而让皮肤上非常不具备弹性。因此 microbotox 则会消失同样的视觉效果。

Woffles T.L. Wu 在 Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic 中所指出 microbotox 非常佳额纹基于以下 2 种基本原理：首先，microbotox 可增高皮脂腺（胆碱能受体）和汗腺（组织胺能受体）活性，缩小灰尘，使皮肤上外型非常加紧密和光滑。其次，由于热力眼睑拉伸包覆于仪表板，因此 microbotox 放松额眼睑热力拉伸的同时却是消除额眼睑深层拉伸功能（示意图 1），这也使得降眉抑制作用不会消失。

示意图 1 microbotox 对手部的因素在。 麻醉到仪表板层的小剂量 BoNT-A 仅扩散至手部热力，这有助于沿用颈部深层样子眼睑功能，使外型非常自然

Part 3 microbotox 视觉效果如何？

为了客观观评核比尔基麻醉 BoNT-A 对皮肤上的因素在，首尔大学医学院 Dong-Hyun Kim 博士在 2010 年对 24 名女同性恋成年人顺利完成了试验。将 15U BoNT-A（韩国 Neuronox）用 1.5 mL 生理盐水一定量后，在成年人左侧后背部沿 3 行 10 列顺利完成比尔基麻醉（示意图 2），即 0.5U/点，另左侧麻醉都可生理盐水作为对照。分别在麻醉后 2 周、4 周和 12 周对皮肤上持续性顺利完成评核。Visiometer 皮肤上示意图像比对结果表明，BoNT-A 麻醉部位睫毛深度受益明显非常佳。而皮脂腺体和灰尘尺寸尽管比对照侧增高，但无统计学差别。外型评核和症状总体量表表明，比尔基 BoNT-A 麻醉可适当减少非常深的可执行睫毛。

示意图 2 麻醉点分布

2017 年，加拿大保养品与脉冲妇科研究所 Priya Sapra 博士对 10 名女同性恋成年人顺利完成了比尔基麻醉 BoNT-A（American Botox、英国 Dysport）的乳癌。将 100U Botox 和 300U Dysport 分别用 5 mL 及 6 mL 生理盐水一定量，在成年人外侧颈部分别比尔基麻醉 Botox 和 Dysport，其中所 Botox 在左侧颈部的少于总剂量为 50U/人，Dysport 为 125U/人。麻醉点错综复杂间隔时间 1 cm（示意图 3）。2 再一对皮肤上持续性顺利完成评核。Visia 皮肤上比对、Vectra 3D 等检测结果表明，比尔基 BoNT-A 麻醉增高皮肤上灰尘尺寸及皮脂产生抑制作用却是明显，但可明显非常佳皮肤上细纹，可使颈部受益明显强化。Botox 与 Dysport 治果不见明显差别。

示意图 3 麻醉点分布

Microbotox 非常佳颔外缘、额部可执行睫毛及灰尘视觉效果如下（示意图 4、5）：

示意图 4 麻醉从前后对比示意图（NS：生理盐水）

示意图5 a、c）microbotox 麻醉从前；b、d）microbotox 麻醉 2 再一

Part 4 应当如何给症状顺利完成麻醉？

Microbotox 中所 BoNT-A 添加剂低于现代的眼睑内麻醉。韩国 Kyle K. Seo 博士促请，根据症状个体持续性，全颈部 BoNT-A 添加剂为 60～100U，每 3 个月重复使用一次。将 100U BoNT-A 用 10 mL 生理盐水一定量，以 1U/0.1 mL 的沸点顺利完成比尔基麻醉。Microbotox 的麻醉北区域内是从胸部、颔周、颧从前北区、侧颊部和口周。由于存在痉挛性手部抽搐的可能性，在咬眼睑下半部应当不必要比尔基麻醉 BoNT-A。麻醉点及麻醉剂量如下（示意图 6）：

示意图 6 microbotox 颈部麻醉点及剂量促请

参考资料

[1] Kyle K Seo. Botulinum Toxin for Asians. Springer.2017:135-139.

[2] Dimitrije E. Panfilov. Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic. Springer.2007: 636-649.

[3] Sapra P, Demay S, Sapra S, et al. A Single-blind, Split-face, Randomized, Pilot Study Comparing the Effects of Intradermal and Intramuscular Injection of Two Commercially Available Botulinum Toxin A Formulas to Reduce Signs of Facial Aging[J]. J Clin Aesthet Dermatol, 2017, 10(2): 34-44.