这例乳腺癌病人是否该进行延长内分泌治疗？

2022-02-14 12:33:21 来源:

2015 年 3 月末，澳大利亚达纳法博（Dana-Farber）肝腺癌教育中心的 Beth Overmoyer 教授在 JCO 上发表了一篇文章，探究了早期内膜肝腺癌状如何确定内分泌治疗法的时间。

一位 64 岁的绝经后女性症状，在生活上、有零碎子宫。症状 59 岁时才内膜 X 射线安全检查发现右侧出现浸润性导管腺癌。切除活检和前哨淋巴结取样结果表明，症状右侧存在一个1.2 cm 的浸润性导管腺癌腺癌灶，Bloom-Richardson 分级呈 2 级、手术边缘特征性、前哨淋巴结特征性。

免疫组化结果表明，该组织的雌激素受体传达白血病（高爆冷度爆冷传达，>95%）和孕激素受体传达白血病（高爆冷度爆冷传达，>90%），但人类表皮生长因子受体 2（EGFR2）传达特征性。Oncotype DX 住院打分为 13 分，意味着 5 年他莫西芬（tamoxifen）辅助治疗法后，症状在确诊后 10 年的远处住院风险约为 8%。

基于这些安全检查结果，该症状并不能够放弃化疗，并接纳伍的次全内膜放射线法，共有 42.5 Gy。症状基线穿孔高密度安全检查显示其穿孔量减少（osteopenia），腰椎、从右臀部平均 T 打分为 1.5、1.9。由于芳香化酶抑制剂（AIs）可能会出现异常穿孔质疏松症，症状终于并不能够将他莫昔芬作为辅助内分泌治疗法的药剂。在随后几年里，症状顺利完成了多次穿孔矿物质高密度安全检查，结果均显示其 T 打分稳固（腰椎 1.3 分；臀部 1.3 分）。

现在该症状前来咨询，她是否能够于是又顺利完成 5 年的延长内分泌治疗法。遇到这种可能，作为科临床护士，你该如何应对?

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编辑：李曰