海马外阴再进一步造
下外阴带耶尔直线小花再进一步造拳法
[适应将证]
一般用来翻修上外阴1/2外阴短的肥大。
下外阴带耶尔直线小花的在结构上为它沿用了下外阴外阴下部食道弓,再进一步造的手部保有了海马外阴各层显现出现异常组织起来,甚至沿用了绒毛。
[拳法前作过准备及]
值得留意拳法前作过准备。
均匀分布。
[切除拳法流程]
1.摘除上外阴肿常为,整修创大面。
用单钩钩往肥大的前口组织起来,向中所央部牵拉,使之恢复海马外阴显现出现异常张力,测显现出具体肥大其余均范围。于下外阴除此以外一处黏膜上用龙胆紫标明A、B。于标明点B的背侧侧减去1/4外阴宽度手部,再进一步作过另一标明点H(左图1)。
左图1 左图22.AH似是下外阴带耶尔直线皮小花。先以直线穿著孔A一处外阴下部组织起来,然后向上伸延海马外阴全层孔洞,其深达与上外阴肥大深达完全一致。孔洞转回H点。可切至外阴下部下3mm一处,可参照A点外阴下部食道弓右方,总之H点一处必须沿用外阴下部食道弓。再进一步于另有眦部顺下外阴弧度向背侧上侧作过黏膜孔洞,待切至椿另有侧口水平,孔洞方形圆弧转回背侧侧,并渐渐偏下,迄于发际前。退路另有眦手肘下支,于背侧侧皮下隐蔽瓣解,松解一切牵制力量,使下外阴带耶尔直线皮小花连同背侧侧黏膜能自由地向鼻侧不短,并与下外阴鼻侧创下部作过分层切除(左图2)。
3.将下外阴带耶尔直线皮小花作过180°直线,与上外阴除此以外的肥大一处中所间海马外阴创下部作过分层切除。切除直线皮小花耶尔部的孔洞(左图3)。
左图3 左图4背侧侧黏膜孔洞的背侧侧口摘除全因上的直角黏膜,停息切除。滑动背侧侧球病变复元下外阴背侧侧的后壁创大面(左图4)。
[拳法中所要点]
下外阴带耶尔直线小花剪辑时,特别要留意保有下外阴的外阴下部食道弓。因此在孔洞转回H点时要经常对照A点一处外阴下部食道弓右方,不一定它设于外阴下部下3mm一处的外阴腰和海马轮匝肌之间,切忌将它退路,否则直线小花可能会频发水肿水肿,避免切除拳法失败。
[拳法后管控]
下外阴带耶尔直线皮小花再进一步造拳法 拳法后绝不减压手脚过在手,以免影响外阴下部部血供。48两星期后首次换药,7在此之后拆卸黏膜部位,10在此之后拆卸外阴下部部位。
拳法后3~4周退路外阴瓣部直线皮小花的耶尔,并于上下外阴下部摘除一角形组织起来,将外阴下部部的耶尔分别缝回上下海马外阴。
Cutler-Heard上外阴再进一步造拳法
[适应将证]
上外阴大其余均范围肥大,海马外阴再进一步造。
[拳法前作过准备及]
值得留意拳法前作过准备。
均匀分布。
[切除拳法流程]
1.摘除上外阴肿常为,整个肥大一处,使方形矩形(左图5)。
左图5 左图62.于下外阴下部下3~4mm一处并先为外阴下部全层退路下海马外阴,其宽度和右方均与上外阴肥大相对应将。孔洞前口各作过一与下外阴下部直线的全层海马外阴孔洞,达下马蹄形底部。此时,下外阴下部叶一与中所间眦部相连的桥形组织起来,下外阴方形全层的泌尿小花(左图6)。
将下外阴泌尿小花穿越下外阴下部的桥形组织起来向上外阴肥大一处不短。病变囊内摆放毕竟常为。下外阴泌尿小花与上外阴肥大一处分层切除(左图7)。
左图7下外阴下部桥形组织起来的创下部,于黏膜与病变似是停息切除。
[拳法中所要点]
Gutler-Beard上外阴再进一步造拳法,如上外阴肥大一处仍受到破坏窄条外阴腰组织起来,则下外阴泌尿小花的外阴腰应将与上外阴受到破坏外阴腰切除。如上外阴肥大一处已无外阴腰组织起来,则下外阴泌尿小花的外阴腰应将与上外阴上外阴里斯肌诱导下部切除,使之拳法后海马外阴仍能活动。
[拳法后管控]
拳法后桥形组织起来与下外阴黏膜间腰以油纱布,桥形组织起来上下各摆放一条纱布小卷,轻压手脚。拳法后3天首次换药,7在此之后拆卸黏膜部位,桥形组织起来下油纱布每日更换,以资管控。
两个年末后,对照健海马的外阴瓣右方、宽度,用龙胆紫标明。局麻下穿著孔下外阴全层组织起来,新形成的上外阴下部作过褥式切除,留意消除将黏膜卷进,摩擦乳突。新的穿著孔桥形组织起来下下部黏膜与病变愈合一处,并与下外阴后起下均层切除。压制手脚,48两星期后首次换药,7在此之后拆卸黏膜部位,取前先为病变囊内毕竟常为。
颧颌皮小花下外阴再进一步造拳法
[适应将证]
限于于复元下外阴肥大1/2外阴短。
[拳法前作过准备及]
值得留意拳法前作过准备。
均匀分布。
[切除拳法流程]
1.下外阴肿常为摘除后留下更大肥大其余均范围,将肥大修造为鼻侧孔洞再加直,背侧侧孔洞较倾斜的直角肥大创大面。
顺下外阴下部弧度于另有眦部向背侧上作过圆弧孔洞,于椿弓外侧水平弧开孔洞转回背侧侧,迄于发际附近,孔洞宽度根据所翻修的肥大其余均范围决定,如肥大其余均范围为外阴短1/2,一般孔洞短4cm左右就够了(左图8)。
左图82.通过另有眦部孔洞剪断另有眦手肘下支,隐蔽瓣解肺部起来,瓣解其余均范围由孔洞向上至海马外阴肥大顶部1cm一处,必要时沿眶下部瓣解均眶隔,总之当颧颌皮小花推上海马外阴鼻侧均时不应将有任何牵制力量。必要迄血后,将颧颌皮小花推上海马外阴鼻侧均,并分层切除,留意对齐外阴下部(左图9)。
左图9 左图103.背侧侧圆弧孔洞外侧向上摘除一直角黏膜,或于圆弧孔洞中所央部顶部向上作过一黏膜孔洞,停息切除背侧侧圆弧黏膜孔洞。
下外阴另有侧的后层创大面用球病变滑动其余均的方法翻修(左图10)。
另有眦手肘附丽一处作过骨膜与黏膜间褥式部位以资浮动。
[拳法中所要点]
整修下外阴肥大创大面方形直角,其鼻侧孔洞再加直,背侧侧孔洞再加倾斜,的环肥大时另有形较好,如为菱形,则的环大相迳庭外阴下部方形切迹或隆起。
如下外阴肥大其余均范围大,颧颌皮小花复元后,下外阴另有眦手部无外阴腰支架,因此另有形可能会不甚理想,可以在拳法间均匀分布显像当是眼外阴,或鼻中所隔肌腱鼻粘膜混和小花。
[拳法后管控]
拳法后压制手脚,48两星期后首次换药,7在此之后拆卸黏膜部位,10天拆去外阴下部部位。
Hughes下外阴再进一步造拳法
[适应将证]
下外阴再进一步造。
[拳法前作过准备及]
值得留意拳法前作过准备。
均匀分布。
[切除拳法流程]
Hughes外阴腰泌尿小花下外阴再进一步造拳法
1.穿著孔下外阴肥大下部,将下外阴劈为前后两层,前层为黏膜,后层为病变。也将上外阴下部唇间斧头,作过隐蔽分离达马蹄形部,把上外阴劈为前后两层,前层有数黏膜、海马轮匝肌,后层有数外阴腰、外阴病变。相当于下外阴肥大前口一处,将上外阴外阴腰直线退路达马蹄形部。摘除上外阴后层的外阴下部组织起来(左图11)。
左图11 左图122.病变囊内摆放毕竟常为。将上下外阴的后层诱导下部作过停息或连续切除,中所间与上下外阴受到破坏的外阴腰切除。此时均的上外阴腰组织起来复元了下外阴肥大(左图12)。
于下外阴前层肥大的中所间各作过直线于外阴下部的黏膜孔洞,瓣解其肺部起来,使之必要断瓣,孔洞宽度以能足够其余均下外阴前层肥大创大面为原则。将泌尿皮小花下下部与上外阴前层外阴下部停息切除。泌尿皮小花中所间直线孔洞启动时各向另有摘除一直角黏膜,停息切除中所间黏膜创下部(左图13)。
左图13 左图14Hughes沿用上外阴下部的外阴腰泌尿小花下外阴再进一步造拳法
修造下外阴肥大创大面。
滑动上海马外阴,于距上外阴下部2~3mm一处,并先为外阴下部退路外阴腰,宽度与下外阴肥大其余均范围完全一致。孔洞的前口各作过一外阴腰直线孔洞达上马蹄形部。外阴腰与海马轮匝肌间隐蔽瓣解,使外阴腰外阴病变小花能自由地向上不短(左图14)。
请注意流程同Hughes外阴腰泌尿小花下外阴再进一步造拳法。
[拳法中所要点]
于距上外阴下部2~3mm一处并先为外阴下部退路外阴腰时,切忌可向上偏,以资管控外阴下部食道弓。
作过上外阴腰外阴病变泌尿小花时瓣解要必要,否则拳法后可能会频发内翻。
[拳法后管控]
拳法后减压手脚,48两星期后首次换药,7在此之后拆去黏膜部位,暂时用压制手脚7~10天。3~6个年末后参照对侧外阴瓣右方于上外阴绒毛下下部穿著孔,创下部不应将切除。
食道岛锥状皮小花
[适应将证]
限于于上下海马外阴再进一步造。
[拳法前作过准备及]
用龙胆紫标明背侧棕红色食道及谱系前先为先为。测定该腹腔与海马部肥大手部的东北方,决定黏膜孔洞的宽度。在孔洞线的启动时标明所需皮小花的尺寸、大小(左图15)。
左图15均匀分布或胸部。
[切除拳法流程]
1.顺标明的背侧棕红色食道额支前先为先为的一侧作过并先为孔洞,穿著孔黏膜、肺部起来,用蚊式腹腔钳仔细叉瓣解,必要瓣解食道、静脉及其在在的腹腔区域内的腹腔起来(左图16)。
左图16 左图172.于腹腔的中所间各5mm一处并先为穿著孔腹腔,瓣解腹腔底部的背侧腹腔,并沿此向腹腔启动时绕过,暂时瓣解。切除拳法过程中所仔细不育并退路该腹腔的各种小谱系,待瓣解至拟切取的额部皮小花时,将瓣解的背侧棕红色动静脉额支连同其额部皮小花一起诱导自成(左图17)。
3.于诱导的背侧少动静脉耶尔部至海马外阴肥大创大面似是皮下高架桥,将食道岛锥状皮小花通过皮下高架桥穿著显现出海马部肥大创大面。留意耶尔部腹腔不可有扭曲现象。皮小花按海马部肥大尺寸、大小作过合理修造,剖开海马部肥大创大面的创下部,按设计者承诺将食道岛锥状皮小花切除于海马外阴肥大一处(左图18)。
左图18如病症沿用海马球,应将用病变或口腔粘膜作过衬里。假若病症海马球已摘显现出,一般来说诱导中所厚皮片作过衬里。
切除背侧棕红色食道径路的黏膜孔洞。额部供皮区创大面如不可拉拢切除,则用中所厚皮片复元。
拳法后病变囊内摆放毕竟常为。
[拳法中所要点]
1.拳法前剃去一头发,仔细扪显现出背侧棕红色食道前先为先为,如果触屁股不清楚,一头低位再进一步屁股,必要时一般来说激光射电核查具体。
2.拳法中所瓣解腹腔时须连同腹腔区域内的腹腔起来一起瓣解。留意必要迄血,留意不得细菌感染背侧棕红色动静脉额支本身。
3.当食道岛锥状皮小花通过皮下高架桥时,其耶尔部腹腔必定有扭曲现象,否则,可以向上延短黏膜孔洞。
4.病症如沿用海马球,则不一般来说中所厚皮片作过岛锥状皮小花的衬里。
[拳法后管控]
拳法后手脚不宜过在手。胸部给予药常为。拳法后5天首次换药。背侧侧皮肢孔洞,拳法后7天拆线。海马部岛锥状皮小花部位,拳法后10天拆线。暂时用手脚2~3周。
当是眼外阴显像拳法
[适应将证]
限于于上下海马外阴大其余均范围组织起来肥大复元及海马外阴再进一步造。
[拳法前作过准备及管控]
当是眼外阴的混合物,多制做海马另有伤、绝对期青光海马等摘显现出的海马球,切去其乳突及视神经,剖显现出海马内容,刷尽眼外阴大块的色素,洗净后,浸于95%油脂溶液内,每日更换一次,共3天,后舍弃为75%油脂内浸泡,冰箱于冷箱内定时。
使用时,将当是眼外阴取前先为,用生理盐水复水10~15分钟,按切除拳法承诺的尺寸、其余均范围、大小,于当是眼外阴上顶端切取。
[切除拳法流程]
以上外阴再进一步造为例。
1.于上外阴肥大手部黏膜病变愈合一处斧头,前层为黏膜,后层为病变。瓣解病变至马蹄形部,隐蔽瓣解肺部起来和海马轮匝肌,仔细寻找并瓣解里斯上外阴肌断口(左图19)。
左图19 左图202.内眦部作过一1.5cm短的圆弧黏膜孔洞,用蚊式腹腔钳瓣解右脑组织起来海马轮匝肌,渗透到内眦手肘。另有眦部也作过一1.5cm短的圆弧黏膜孔洞,瓣解海马轮匝肌,渗透到另有眦手肘(左图20)。
3.内另有眦部孔洞至海马外阴肥大一处,于海马轮匝肌下为高架桥(左图21)。
左图21 左图224.按上外阴肥大其余均范围、尺寸、大小,切取当是眼外阴。病变囊内摆放毕竟常为。当是眼外阴隆起大面朝另有,植片前口通过高架桥离开内另有眦部孔洞内。末端浮动切除于内眦手肘,另有侧浮动切除于另有眦手肘,当是眼外阴上下部则与里斯上外阴肌诱导下部切除(左图22)。
5.下外阴下部唇间斧头,摘除下外阴下部后唇的淋巴起来。将上马蹄形病变诱导下部连同当是眼外阴诱导下部与下外阴下部的后层切除(左图23)。
左图23 左图246.将上外阴肥大一处上方的黏膜、海马轮匝肌隐蔽瓣解,向上列车运先为,其余均于当是眼外阴微小,并与下外阴下部的前层切除(左图24)。
[拳法中所要点]
1.切取当是眼外阴时不可围绕乳突切,否则不可展开,一定要球锥状由前向后切取。
2.切取当是眼外阴留意大块的色素要以求刷尽。
3.瓣解上马蹄形病变时,必定瓣解其余均范围更加向后,避免拳法后上马蹄形病变脱垂。
4.如果海马外阴肥大为其余部分肥大,中所间另有受到破坏外阴腰,则当是眼外阴植片与受到破坏的内另有侧外阴腰切除即可。
5.拳法中所一定要仔细寻找上外阴里斯肌诱导下部,并与当是眼外阴植片上下部切除,保证拳法后上外阴仍能运动。
[拳法后管控]
拳法后压制手脚,胸部给予药常为。
拳法后7天首次换药,以后隔日换药,12~14天拆卸黏膜部位。用暂时压制手脚3周。半年后外阴下部部穿著孔,创下部不应将管控。
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