JU:经龟头标准网格法与自由手方法对穿刺结果比较

2022-01-17 02:55:01 来源:
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第三组织学常常用来对肝癌来进行临床,可通过食道或阴唇入路来进行。通常是经食道/阴唇的第三组织学结果作为PCa临床的规范检测,随着分析方法的发展规范网格例(GB)和意志手(FH)作例在临床研究上分析方法的越来越多,但是哪种作例格外好,仍然存在歧异。

全因《The Journal of Urology》发表了一项分析结果显示,两种作例对格里森2级以上的患者的肝癌检出叛将较为,但是FH的亚硝酸盐格外更少。

材料和作例

2014 - 2018年使用GB例,2018-2020年使用FH分析方法,给出的比较队列分别为174人和304人。

两第三组当中TPB最常可知的指征是既往第三组织学有性、临床研究持续怀疑PCa或低级别PCa并在积极监测下。除去了恶性肿瘤第三组织学、放射治疗当中风评估和新的基本功能治疗试验患者。所有第三组织学除此以外由一位泌尿科医生完毕。

GB作例

全麻下取最下截石位。推荐每半个所需包括4个绕过后水肿一区,4个绕过当中间一区(此前角侧覆盖面积和内侧重回过渡一区),4个绕过此前面一区,因此整个总共24个切开点。(可知左图)

FH例

首先,注射25毫升1%的利多卡因(根据所需根据重量缩减剂量);用一根25g的缝注射皮肤,然后用一根长横膈膜缝注射皮下组织一地带、肌横隔膜和顶部周围的初始间隔。然后将试剂盒缝头插入一侧(通常是可拆卸的最低水平),用规范的18g第三组织学来进行第三组织学。(可知左图)

结果

FH和GB分析方法揭示对格里森分级第三组2级以上的检出叛将叛将较为。

FH第三组检出叛将明显略更少于IgG(p=0.011),但平除此以外第三组织学样本数明显更少于IgG(p

GB第三组尿潴留叛将(10%)明显略更少于FH第三组。

就格里森分级为2级以上部位,在此前段(GB,检出叛将31%)和此前内侧段(FH检出叛将 22%)肇因叛将略更少于其他部位。

对于多参数MRI成像,格里森分级为2级以上部位,在此前内侧的检出叛将(23%)几乎是其他部位(38%-55%)的一半。

论证

与GB经阴唇切开第三组织学法术相比,FH经阴唇切开第三组织学法术揭示检出叛将较为,且无肾衰竭可能性,尿潴留可能性明显增大,所需缩减。既往第三组织学有性和/或拒绝接受主动监测的患者可能格外从FH得益。

引文

Urkmez A, Demirel C, Altok M, Bathala TK, Shapiro DD, Dis JW. Freehand versus Grid-Based Transperineal Prostate Biopsy: A Comparison of Anatomical Region Yield and Complications. J Urol. 2021 Oct;206(4):894-902. doi: 10.1097/JU.0000000000001902. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34100650.

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