ProTaper镍钛锉病人重度弯曲根管1例

下部管疗程操作过程当中，因下部管鉴定特点及主要用途力学性能的不良影响，直角下部管以备可避免出现工作较宽失去、高台、下部尖封闭、下部尖敞开、侧壁穿孔、肘部形成、下部管偏移、主要用途分离、疗程期间急性发炎等并发症，不良影响。因此，狭窄、细小、直角下部管以备操作过程当中维持下部管的初始特征，形成光滑而连续的锥度是下部管疗程的重点，而机械加工、成形能力及下部管清洁能力难得的下部管以备主要用途选取在直角下部管以备兼具举足轻重作用。Walia等断定锂钇下部管主要用途可维持下部管既有的特征，直接下降偏移的发生。本文另据1例ProTaper锂钇栉在重度直角下部管疗程当中的应用。 1.发生率报告 患者女，38岁。因右上后牙冷刺激痛1后于伴夜间痛2d带同求诊。检查：16远当中牙合面充填物脱落，叩（++），牙髓意念（－），松动Ⅰ°。X线片示：16下部尖周未见异常，近颊下部尖部偏远地区当中直角，直角度＞25°。诊断：16慢性牙髓炎急性发作。 疗程计划：①16下部管疗程术（RCT）；②择日冠修复。疗程：16同样开髓，所在位置下部管，因下部管直角度大，首先以预弯的材质K栉（#8或#10）所在位置下部管的通畅性，尽量搭配新栉，不求一次探至全长。①搭配#10～#15K栉预弯后进行下部管疏通；②用SX以备下部管口；③下部管直角上段有别于下部管离合器以备，下段用#25K栉以逐步后退法以备顺利完成。用下部尖定位仪校准下部管较宽，MB=20．5mm，DB=21．0mm，P=21mm，25g/LNaClO一再显影下部管；术当中X片示主尖到位，近颊向远当中直角，25g/LNaClO+超声荡洗+170g/LEDTA显影，纸尖干燥，AH－plus糊剂+牙胶充填下部管GIC暂封。术后X线片示：下部管充填严密，适填。转为修复科择日冠修复。1年后复诊：16烤瓷冠修复，无叩痛无松动，患者无自觉病因，咀嚼功能极佳。 所示1 16疗程前后X线片 2.讨论 完备的下部管以备是RCT尝试的关键。理想的下部管以备要求以备后的下部管特征、锥度及鉴定流往与原下部管前提维持一致。下部管以备低质量、效果与下部管的鉴定特征、主要用途的材质、所设计及用于方法密切相关，并出彩均受机械加工主要用途物理性能、下部管系统确定性的不良影响，选取合理的方法和主要用途直接地节省下部管以备时间段，进一步提高下部管以备低质量，进而可出彩进一步提高直角下部管的。下部据Schneider直角下部管分类：0°～5°为直下部管，10°～20°为当中度直角下部管，25°～75°为重度直角下部管，本发生率当中的下部管直角度＞25°，不属于重度直角下部管，疗程难度较低。传统观念手用材质K栉以备下部管疗程费时费力，且可避免造成下部管偏移、工作较宽失去、高台等。 锂钇主要用途的应用，可弥补传统观念材质k栉的用于局限和缺点，下降并发症，并引人注意进一步提高下部管以备的效率。以ProTaper行下部管以备较传统观念K栉逐步后退法有多种出彩的优势：①锂钇下部管主要用途抗扭力、抗折力引人注意优于同样材质栉；②ProTaper锂钇系统有别于大锥度逐步深入法行下部管以备，以多种不同的部位选取性挤压下部管必要部位，直接地下降下部薄膜的接触总面积；③用于较少的主要用途即可顺利完成下部管以备；④锂钇主要用途兼具极佳的稳定性，理论上能很好地维持下部管的完整特征；⑤大锥度下部管以备更有利于显影液及牙本质碎屑的灌入，从而减轻术后呼吸困难。有学者通过临床实验断定，锂铝合金制备的主要用途尤其是ProTaper兼具极佳的挤压能力，其在疗程直角下部管时可维持主要用途当中轴的不偏移，能分量机械加工薄膜及避免或下降了下部尖偏移。本发生率有别于ProTaper锂钇栉疗程重度直角下部管，1年后满意。 完整出处：安京涛.ProTaper锂钇栉疗程重度直角下部管1例[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2018,28(06):372+355.