10 月末 14 日，在第 27 届长城全球性心脏病学全会上，来自中国医学科学院阜外医院的钱杰教授就 OCT 对 ACS 冠状动脉高血压识别及处理方式意味做了介绍。
图 钱杰教授演讲时现场
OCT（Optical coherence tomography, 光学相干断层成像）是一种材料科学成像技术，可以对生物组织内部的宏观结构进行高分率断层分析方法，近年来，这种技术在心腹腔领域，尤其是急性冠状动脉综合征（ACS）的病情判断、PCI 术后评估等上都的分析方法逐渐受到重视。
OCT 必须明确 ACS 发病功能
过去，了解冠状动脉发炎的具体情况，大都依靠解剖病症，也就是在病人死亡后才能明确。OCT 必须直观显示腹腔的管腔、薄膜宏观，在活体状态下确定急性冠状动脉综合征的发病及上都功能。
OCT 必须显示 ACS 的三种主要发炎
黑斑撕裂、黑斑糜烂、坏死肌肉组织是急性冠状动脉综合征的三种主要发炎。据 2013 年发表在 JACC 上的一篇手抄本报道：ACS 病人中经 OCT 侦测黑斑撕裂、黑斑糜烂及坏死肌肉组织的遭遇率分别为 43.7%、31.0% 和 7.9%。其中坏死肌肉组织在老年人中多见，而黑斑糜烂则多见于非 ST 段抬高型 ACS 及较为年轻的病人。分析方法 OCT 侦测症状不典型病人的黑斑糜烂性病症偏离是十分有前景的。
OCT 能鼓励探究 PCI 术后高血压过渡到的原因
临床安国 PCI 术时，螺栓通常被放置在腹腔最狭窄处。但钱教授指出，动物学及抗病毒结论证实，黑斑撕裂、糜烂等发炎不一定位处腹腔最狭窄处。因此有时植入的螺栓并不会覆盖面积发炎，发炎处在此期间暴露可能是造成术后后半期高血压的过渡到的因素之一。另外，PCI 术后后半期或超后半期高血压，通常认为是由于螺栓植入部位的发炎反应所引致的；而经 OCT 侦测的分析方法表明，螺栓内粥样硬化再过渡到是后半期高血压遭遇的不可忽视原因。因此，分析方法 OCT，必须让心腹腔研究者重新认识和思考 PCI 术后高血压过渡到的功能。
OCT 必须除此以外进行 ACS 病人疗程方案的决策
黑斑糜烂的病人，表皮黑斑率更是高，表皮外套更是厚，黑斑节省成本和重构下式更是小。对于这类病人，使用抗栓疗程替代螺栓植入疗程，在 1 月末内必须合理减少高血压体积，增加血流截面面积，并且不增加连带缺血性事件的遭遇安全性。也就是说，OCT 侦测鼓励不同发炎的病人界定处理方式提供了最初思维。
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编辑： 张秦溪相关新闻
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