眶周年轻化：精确控制自体脂肪移植比率

眼睛隆起是衰老标志之一，隆起的嘴唇才会给人一种疲乏、苍老的感觉。眼眶周三酸甘油酯降低才会导致眼睛裂开、形成多重重外阴。除了年纪因素，即往重外阴成形术里转化成上外阴三酸甘油酯过多也是常见原因。

可用继发性三酸甘油酯组织填满眼眶周，是最理想的修复新方法之一。因其微创、必要、理论上，且不易牵涉到排异、炎症，在临床上继发性三酸甘油酯重制得到广泛不宜用。常见癌症包含三酸甘油酯组织吸收、液化坏死、形成硬结、全局皮肤上凹凸不平，这些癌症往往与填满的三酸甘油酯值有关。

关于继发性三酸甘油酯重制填满眼眶周，Coleman 提出多次少值，每次三酸甘油酯重制值不宜依靠在 1/50 mL 至 1/30 mL 两者之间，全称微值继发性三酸甘油酯重制（microautologous fat transplantation ，MAFT)，经分析发现，如施打值大于 1/30 mL 才会明显增加癌症率。

为了理论上把握三酸甘油酯重制值，来自台湾的 Lin 医生等发明了 MAFT 施打（绘出 1）并取得专利，MAFT 施打能确保每次三酸甘油酯重制值精确依靠在 1/240 ml，Lin 医生等依靠该的设备行眼眶周三酸甘油酯填满，并将术后随访 3 年的分析成果刊载于同类型的 Ann Plast Surg 上。

绘出 1 行 MAFT 施打，右下方可选择施打值（1/240 mL 至 1/60 mL），用于三酸甘油酯重制的微值施打

分析入组标准为眼睛隆起、多层重外阴的病症，共包含 34 名病症（58 实有上外阴）遵从了继发性三酸甘油酯重制。局麻下取病症继发性三酸甘油酯组织，经处理后的三酸甘油酯组织由 MAFT 施打的经 X 点施打到眼眶周 I 区里、II 区里（绘出 2），每次施打值基本上为 1/240 ml，而 II 区里和 III 区里的交界处为重新重外阴皱襞（绘出 3）。

绘出 2 行上眼外阴隆起的三个区里域，A 绘出里 X 点为施打点，蓝色 I 区里眉背部至隆起深达，黄色 II 区里指 I 区里背部至多重重外阴皱襞地最背部，或是重新重外阴直通背部（重新重外阴直通一般的设计距离外阴缘 6 至 8 mm），蓝色 III 区里指睫毛缘至 II 区里两者之间。I 区里全层均可复制三酸甘油酯，II 区里仅必须在浅表层复制薄薄的三酸甘油酯，III 区里不进行填满

绘出 3 行蓝色表明 I 区里，黄色表明 II 区里，术后 I 区里和 II 区里经三酸甘油酯填满后才会混合成一体，当额头睁梅花，II 区里和 III 区里的薄厚交界处才会形成重新重外阴皱襞

58 实有上外阴施打总值平均为 1.4 ml 至 1.5 ml，随访整整为 18.5 个月，术后并未牵涉到全局硬结形成或皮肤上凹凸不平，仅有所致术后肿胀、瘀斑等癌症，病症皆对眼睛与重外阴型态感到满意。4 实有病症（12%）要求二次施打以便增加重外阴直通广度。

绘出 4 行 1 实有 32 岁女性病症，行继发性三酸甘油酯重制填满眼眶周隆起（左耳施打总值 2.2 ml；双目施打总值 1.8 ml），上绘出行术前，下绘出行术后 3 年，仍保持三酸甘油酯填满的视觉效果

综上所述，继发性三酸甘油酯重制可必要、理论上地处理眼眶周隆起的疑虑，而 MAFT 施打有助于准确地依靠三酸甘油酯施打值，降低癌症、提高三酸甘油酯%-，达到非常高视觉效果。但因不能切除多余皮肤上，居多病症如合并上外阴皮肤上松弛疑虑，可能非常较难有创性矫正处理，以达到非常高的革新视觉效果。

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